哺乳期媽媽生病了，能不能吃藥？

「我在哺乳期，吃這個藥有沒有影響啊？」

這是很多「哺乳媽媽」會問的一個問題。

哺乳期，媽媽們面臨哪些挑戰？

寶寶生下來後，媽媽們的身體再次經歷劇變：孕激素急劇下降，子宮迅速縮小，惡露持續排出，汗出得厲害……

這期間，下面這些「小狀況」也很容易前來騷擾：

急性乳腺炎，甚至化膿性感染；

消化不良；

便秘；

生殖系統感染；

口腔感染；

上呼吸道感染；

……

放在平常也就罷了，放在不進行母乳餵養的媽媽身上也就罷了，該吃藥吃藥，該治療治療。可是要考慮到對寶寶的影響，問題就有些複雜了。

吃下去的藥都會進入乳汁

幾乎所有的藥物都會進入乳汁，這一點不用懷疑，只是量不同而已。

一般來說，進入乳汁的量很少超過攝入量的 1%～2%，因此，通常沒有太大的問題。

但是，有些藥物在乳汁中排洩較多，要特別注意。下面這些藥進入媽媽的體內後，更容易進入乳汁，從而給哺乳期的新生兒帶來不良影響。

這些藥包括但不限於：

激素類：可的松、強的松龍、地塞米松等；

抗代謝藥：氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷等；

溴化物：溴化鉀、溴化鈉、三溴片等；

氯黴素：用於治療感染性疾病，現在很少用了；

麥角鹼類：溴隱亭、麥角新鹼、麥角胺等；

異煙肼：用於治療結核病。

通常，其說明書上會標註「哺乳期婦女禁用」字樣。

進入得少就可以吃嗎？

當然不是啦。

有些藥物，雖然進入乳汁的量不像上面那些藥那麼多，但仍可能對嬰兒有害，在哺乳期應慎用。

這類藥，包括但不限於：

鎮靜劑：苯巴比妥類、 苯二氮卓、安定類，主要見於「安眠藥」；

抗驚厥藥物：比如苯妥英鈉，卡馬西平等；

抗精神病藥：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、氯氮平等；

阿司匹林：用途廣泛，但它不是「神藥」；

青黴素：青黴素 阿莫西林 氨苄西林 苯唑西林等；

磺胺類：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、複方新諾明等。

通常，其說明書上會標註「哺乳期婦女慎用」字樣，需要諮詢醫生後服用。

沒有上述標註可以吃嗎？

即使那些沒有標註「哺乳期婦女禁用（慎用）」字樣的藥物，也應注意用藥和哺乳的時間間隔。

我們吃下的藥物，會隨著時間逐漸排出身體，血液中藥物濃度降到最高時候的一半濃度所需要的時間，被稱作「半衰期」，用來衡量一種藥物發揮藥效的時間長短。

媽媽們可以留意說明書上所提供藥物半衰期，來調整用藥和哺乳的最佳間隔時間。

比如藥物說明書上寫「服用後 2 小時達到峰值，半衰期為 6 小時」，那麼就要：

儘量避免在服用後 2 小時這段時間內進行哺乳；

最好將哺乳間隔調整為 6 小時；

在下一次哺乳之後，再行服藥。

寶寶剛出生時，胃小、容易餓，需要媽媽們一兩小時就喂一次，這時候，假如不得不接受藥物治療，可能就需要中斷母乳了。