產前因素對孩子智力發育障礙的影響

智力障礙inelletual disabilty，ID）是指在發育時期內智力明顯低於同齡兒童正常水平（發育商或智商<；70），同時伴有社會適應行為的缺陷。出生前、產時和出生後各種影響腦發育的因素，均可導致智力障礙。ID的早期診斷與治療是改善預後的關鍵。臨床多采用綜合治療。

（一）染色體異常

包括染色體數目和結構的改變。數目的改交包括多倍體非整倍體：結構的改變包括染色體斷裂缺失、重複、倒位和易位，如21-三體綜合徵（Town sydrom）、18-三體綜合徵（Edward syndrome）、13-三體綜合徵（Patau syndrome）。5p-綜合徵（貓叫綜合徵）、Prader-Wili綜合徵（PWS）和Anglman綜合徵（PAS）、先天性睪丸發育不全綜合徵（Kinetesyndrome）、先天性卵巢發育不全綜合徵（Tumer syndrome）、脆性x染色體綜合徵、47，XXX綜合徵等。

（二）單基因遺傳疾病

苯丙酮尿症、半乳糖血症、結節性硬化症、口面指綜合徵等。

（三）多基因遺傳疾病

多基因遺傳疾病為多個基因共同作用的結果。常見的多基因遺傳病如家族性智力低下、先天性腦積水、神經管畸形、胼胝體發育不全等。

（四）線粒體基因突變

線粒體基因突變會引起線粒體遺傳病，這些疾病中有些有智力低下的症狀，如線粒體肌病腦病伴乳酸中毒及腦卒中樣發作綜合徵、慢性進行性眼外肌麻痺等病都有程度不同的智力低下，且隨著年齡的增大進行性加重。

（五）孕期因素

孕期接觸有毒、有害理化因素，如接受X線照射、酗酒、吸菸、吸毒、接觸苯和鉛等化學物質；藥物毒素及致畸藥物如類固醇藥物、水楊酸類、碘化物、麻醉藥品等；孕期感染，以TORCH感染為主；宮內嚴重營養不良；母孕期患嚴重軀體疾病如高血壓、心臟病、糖尿病嚴重貧血、缺碘等均可能影響胎兒發育；母孕期情緒因素如長期焦慮、抑鬱或遭受急性精神創傷，均有可能對胎兒中樞神經系統發育產生不良影響。