大家有過肛周膿腫、肛瘻手術經歷的朋友，

肛周膿腫

可以分為高位

膿腫

和低位兩種兩種。如果是一個低位的肛周膿腫或者是粘膜下的肛周膿腫，這種情況非常輕只要一個小手術就可以了，可以做一個局麻下的肛周膿腫切開引流或者肛周膿腫一次性根治術。如果是一個深部的肛周膿腫，或者是一個患者同時發生幾個膿腫，這種情況手術就比較大，需要在大手術室

麻醉

下進行手術。平時禁止食用一些辛辣刺激的食物，多喝溫水，防止上火造成大便乾結，還可以多進行一些戶外活動，可以促經腸道蠕動，平時一定要注意肛門周圍的衛生，預防肛周膿腫。不要太過於緊張。

肛周膿腫手術方法，首先看什麼是肛周膿腫，肛周膿腫是肛管直腸周圍的急性化膿性的炎症形成了膿腫。有幾種手術方法：

第一、切開排膿，切開排膿以後幾個月以後可能會形成肛瘻，需要做二期手術。

第二、一期切開術，一期切開術是有明顯的內口的情況下，位置又比較低，就一期切開膿腫和內口，把膿腔中的壞死組織清除乾淨，一般不會形成瘻管，不需要進行二次手術。

第三、對一些膿腫位置比較高的，要做肛周膿腫的掛線引流，切開以後就一邊掛線，一邊切割肌肉，這樣減少對肛門功能的影響。還有一些要放引流管進行沖洗、引流，可能會形成肛瘻。在待它形成肛瘻以後再做二次手術。

肛腸術後吃什麼好，這是個很特殊的問題，其他的手術，術後進食從流質飲食開始，爭取儘早排便，再逐步轉化為正常飲食。但肛腸科手術的創口就在肛門，附近的組織痛覺極為敏感，若術後過早排便，糞便摩擦刺激手術創面，可引起撕裂樣疼痛，另外排便時糞便直接接觸創面汙染傷口容易引起感染，一些炎症刺激因子就會釋放，這些致痛因子會刺激肛門括約肌，亦可引起肛門括約肌不斷痙攣收縮，加重疼痛。

肛腸術後排便疼痛常常使患者產生排便恐懼、焦慮、煩躁，嚴重影響患者術後生活質量，也是患者懼怕手術延誤病情的重要原因。術後如何減少排便疼痛的發生，一直是廣大肛腸科醫生研究的熱點。

有研究為延遲術後首次排便時間，要求患者術後兩天禁食。這樣雖然不會形成新的糞便，達到控制排便，延緩首次排便的時間的目的。但禁食會影響能量的攝入，造成患者恢復緩慢。

而產生糞便的最主要成分是膳食纖維，最新的研究結果顯示，術後2天只給予全腸道吸收的，含有必須的營養成分，同時幾乎不含膳食纖維的菊花假日短肽營養粉，這樣在滿足患者每日營養及能量消耗的基礎上避免了糞便的產生。術後首次排便時間較後，創面獲得了充分的修復生長時間，避免了排便時糞便直接對創面的摩擦，減少了術後創面發生感染的可能性，現在已經在部分肛腸科醫院廣泛應用。

術後1-3天吃菊花假日短肽營養粉，然後過渡到半流質飲食，5-7天待傷口逐步癒合後，再吃正常飲食，同時補充膳食纖維，增加糞便的體積，這樣可以在每次排便時自然擴肛，避免術後肛門狹窄。

在肛周膿腫手術後，一定要留意維持肛門口部的清理，每一次排排便之後要用溫開水或生薑水清理肛門口，留意維持肛門口部的環境衛生，要定期的塗藥，抗感染留意觀查創口的細微轉變，定期到醫院門診去複診避免 肛瘻的產生。

此外肛周膿腫手術後，要儘可能的留意臥床休息，適度的少健身運動。

此外，對肛周膿腫的治療還應注意和調節患者的全身情況，囑其適當休息，注意情志，避免大怒、抑鬱，注意飲食的調節，增加營養而易消化的食物，忌食辛辣食品，戒菸禁酒和醪糟，保持大便通暢和區域性衛生，爭取早日康復。

肛腸手術術後護理十分關鍵。肛門病手術不同於其他手術，術後護理和手術幾乎有著同等重要的地位，好的術後護理可以讓患者順利恢復。如果反過來說可能導致患者肛門的汙染、感染、炎症、水腫等，造成患者不適症狀。術後排便後一定要及時清理肛門，避免腸液、分泌物和殘餘糞便刺激創面，導致患者疼痛不適，甚至造成二次感染。術後可以每天坐浴，排便後用流水沖洗，並給肛周消毒，避免汙染傷口。

因為屁股上有傷口懼怕疼痛，患者往往用紙擦拭，傷口帶著大便，如何癒合？就算不怕痛，用力擦，也只會把大便壓到菊花褶皺和傷口中，術後想坐又不能坐，擔心壓到傷口怎麼辦？在家坐浴不能保持坐姿，撕裂傷口，傷口難恢復怎麼辦？這時醫生一般會開一套肛腸康復包，來幫助患者做好術後護理，

要使用符合醫學標準的肛腸坐浴盆，它的可自由固定噴頭，能夠精確對準傷口，這樣可以幫助創口位置不同的患者，都能按摩到傷口，坐浴時間要在十分鐘以上，水溫也要保持38度以上，有保溫凝膠可以幫助患者坐浴時水溫維持38度以上長達十分鐘，不管夏天還是冬天都能保證坐浴效果，且盆身還有刻度標識，能夠幫助患者精確調配藥液濃度，醫學級全透明材質耐高溫，不與藥液起反應，更不會像劣質彩色的塑膠盆一樣，遇熱會釋放有毒物質。

術後還可能有肛部分泌粘液的情況，會弄髒貼身衣物，出門在外總不能及時更換，易造成傷口汙染，這時千萬不能使用使用衛生巾或者護墊。這是因為衛生巾護墊不透氣，會使傷口暴露在潮溼悶熱的環境中，容易滋生細菌，造成二次感染，還會延長傷口癒合的時間，肛腸康復包裡的透氣促愈巾可以解決，採用醫用紗布材質，背面無膠透氣性好，在保證吸收便血滲液的同時，能夠維持患處乾燥，進而縮短傷口的癒合時間。

便後清潔是傷口恢復的關鍵，沖洗水溫應該和患者體溫接近，保持在35-40度之間，肛腸康復包裡的醫學級肛部清洗器，有測溫標識可以幫助患者調節水溫，沖洗後還要給肛周消毒，自己在家怎麼消毒，可以直接用和清潔器一起的肛部消毒巾，給傷口滅菌消毒，同時普通清洗器噴頭是封閉的，用完後不利於水汽揮發，易滋生大量黴菌，而肛部清洗器則採用敞開式噴頭，以及全身封閉瓶身，保持了儲存環境的乾燥。

痔瘡手術大多數為開放性的切口，創面要依靠自己的癒合能力慢慢生長，癒合時間會比較長，所以每天都需要清除肛周汙物，再給創口消毒，避免感染，這時可以用專為肛腸患者設計的肛部消毒巾，給傷口消毒滅菌。

術後想好的快一些，飲食和排便非常重要，尤其是飲食，有些人為了早日康復，“補充”了很多營養，但過多攝入反而會增加排便次數和體積，對肛腸疾病手術恢復反而是有害無益，尤其是肛裂、痔瘡患者，過多的排便反而可能汙染傷口，造成感染，再加上劇烈的疼痛，讓人恐懼排便，所以也有很多人為了避免排便時的劇痛從而少吃或者不吃，但這又影響傷口的癒合。

所以，最好準備一些能提供充足能量又不產生糞便的代餐，比如菊花假日短肽粉，由於是短肽營養粉，所以幾乎不會產生糞便，與常規飲食相比，極大的減少了排便次數與糞便體積，從而減輕了排便時的疼痛，降低了糞便汙染傷口的可能性與水腫的發生率，從而間接的促進傷口癒合。同時，如果手術前一天就代餐，可以延緩2天的術後排便時間，讓傷口有充足的恢復時間，避免糞便汙染傷口，造成感染。