新生兒黃疸用治療嗎？如何判斷是生理性還是病理性的？

很多寶寶剛出生的幾天紅紅的白白的挺好看，沒過幾天膚色就開始暗黃，這就是黃疸。那麼，新生兒黃疸要緊嗎，到底用不用治療？家長們在家裡如何迅速判斷生理性和病理性黃疸？

什麼是新生兒黃疸？到底用不用治療？

新生兒黃疸是新生兒出生後的一段時間內，出現皮膚髮黃，檢查會發現血清膽紅素升高，這是新生兒中最常見的臨床問題。由於新生兒的膽紅素代謝特點與成人不同，膽紅素生成多，主要來源於紅細胞破壞，而新生兒的各個器官功能發育不成熟，對膽紅素的轉運代謝功能不足，過多的膽紅素積聚就會出現肉眼可見的黃疸。

有些人認為新生兒黃疸不需要治療，有些人則認為黃疸不治療會對孩子的健康造成很大影響。新生兒出現黃疸到底用不用治療呢？因為新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，所以這需要分情況討論，一般來說：

1、可自然消退，不需要治療，家長們密切觀察就可以啦；

2、病理性黃疸則需要積極治療。

如果血清膽紅素持續升高，或一直維持在高水平，那高膽紅素會進入腦子，損傷神經系統，造成膽紅素腦病（核黃疸），導致智力障礙、聽力障礙、腦癱等嚴重後果。

家長們如何迅速判斷生理性黃疸還是病理性黃疸？

由於黃疸的發展是有規律的，首先是頭面部、眼睛開始發黃，然後慢慢往軀幹擴充套件，接著是發展到四肢，最後是手心腳心。家長們在家裡可以大致用目測法，判斷孩子的黃疸是否嚴重：如果臉部、眼睛發黃，說明問題不大，在家觀察即可；如果軀幹或大腿出現黃疸，此時一定要去醫院檢查；最嚴重的黃疸就是手心和腳心都發黃了，這是非常嚴重的病理性黃疸，必須儘快就診。

生理性黃疸判斷五要點：

（1）時間點1：出生後2~3天發生；

（2）時間點2：1周左右逐漸加重病達到頂峰；

（3）時間點3：2周左右能退完；

（4）數值：血清膽紅素

（5）精神狀況：黃疸期間，孩子的精神狀況、胃口等都很好。

如果符合上述這些情況，多數是生理性黃疸。

病理性黃疸判斷五要點：

（1）時間點1：出現時間比較早，一般足月兒出生後24小時內就會出現，早產兒出生後48小時內也會出現；

（2）時間點2：病情發展較快，一天之內，黃染的程度會加深很多；

（3）時間點3：持續的時間比較長，足月兒會持續黃染2周以上，早產兒甚至超過3周，有的患兒在黃疸消退後又會再次出現；

（4）數值：黃染程度大多比較嚴重，血清膽紅素數值一定超過12 mg/dl；

（5）精神狀況：寶寶不愛吃奶，精神狀態不好。

如果符合上述這些情況，都是病理性黃疸，應儘快就醫。

溫馨提醒：黃疸是每個新生兒經過的過程，家長們不用過分擔心。需要注意的是，早產兒如果出現黃疸，就需要儘快就醫。