電子煙究竟有沒有二手菸？看這項一級致癌物的含量就知道

近日，英國癌症研究中心發表評論，對電子煙安全性等問題進行了權威解答。評論指出，電子煙具有顯著減害效用已成為全球公共衛生機構和研究人員的廣泛共識，多項研究證實，菸民改用電子煙後，接觸到的有害化學物質水平顯著降低。

關於亞硝胺的研究無疑是眾多研究中最關鍵的部分。據世界衛生組織致癌物清單，亞硝胺是致癌性最強的一級致癌物。捲菸煙霧中含有大量菸草特有亞硝胺（TSNA），如NNK、NNN、NAB、NAT……其中，NNK和NNN已被世衛組織確定為強致肺癌因子，是捲菸主要致癌物、二手菸危害的“罪魁禍首”。

電子煙煙氣中是否含有菸草特有亞硝胺呢？針對這一問題，Goniewicz博士在2014年選取了當時市場在售的12種高銷量電子煙產品進行了煙氣檢測。實驗結果顯示，當時的電子煙產品（應主要為第三代開放式大煙霧電子煙），煙氣中的確含有亞硝胺。

值得注意的是，電子煙煙氣中的亞硝胺含量遠低於捲菸煙氣中的亞硝胺含量。資料顯示，電子煙煙氣中的NNN含量只有捲菸煙氣NNN含量的1/380，NNK含量只有捲菸煙氣NNK含量的1/40。“這項研究告訴我們，菸民改用電子煙，可以減少捲菸相關有害物的攝入。”Goniewicz博士在論文中寫道。

（圖：Goniewicz博士釋出的論文截圖。資料顯示，電子煙煙氣中的有害化學物質水平均遠低於捲菸煙氣中的有害化學物質水平。）

不過，隨著全球電子煙市場的快速發展，電子煙產品也被快速迭代。今天談論的電子煙問題，複雜程度已遠超往時。關於亞硝胺的最新研究結果來自美國疾病控制和預防中心（CDC）。

2020年7月，美國疾控中心發文指出，電子煙使用者尿液中亞硝胺代謝物NNAL的含量極低，與非菸民尿液中NNAL的含量相似。這不僅在Goniewicz博士的研究基礎上再次證明了電子煙的顯著減害效用，更表明目前主流的電子煙產品，不存在捲菸的二手菸問題。

該研究歷時7年，從2013年開始收集菸草使用行為的流行病學相關資料，包括使用方式、態度、習慣和健康影響等。NNAL是人體處理亞硝胺產生的代謝物，人們透過使用菸草製品或者二手菸吸入亞硝胺，然後透過尿液排出代謝物NNAL。

研究結果顯示，菸民尿液NNAL的平均濃度為285。4 ng/g肌酐，電子煙使用者尿液NNAL的平均濃度為6。3 ng/g肌酐，即電子煙使用者尿液中NNAL的含量只有菸民的2。2%。

（圖：資料顯示，電子煙使用者的尿液NNAL的平均濃度極低。）

除亞硝胺外，美國疾控中心還檢測了電子煙煙氣中的VOCs（揮發性有機物）。

VOCs是在一定條件下具有揮發性的有機化合物的統稱，人們熟知的苯、甲醛等有害物都屬於VOCs的範疇。資料顯示，電子煙使用者尿液中的VOCs代謝物VOCMs含量與非菸民的相似，而菸民尿液中的 VOCMs 濃度顯著高於電子煙使用者和非菸民尿液中的VOCMs 濃度。

（圖：美國疾控中心於2014年釋出的關於VOCs的研究論文截圖）

“尚未有充分證據表明電子煙存在二手菸問題。”英國癌症研究中心強調：“我們仍需探索電子煙對身體的長期影響，這絕非朝夕之功。但幾十年的大量研究已證實菸草嚴重危害人類健康，電子煙具有顯著減害效用，這兩點是毋庸置疑的。”