憂鬱症：古代社會如何努力理解和治療抑鬱症

抑鬱症是一種嚴重的精神障礙，是困擾全世界許多人的一種狀態。這不是一個可以掉以輕心的條件——它會給一個人帶來巨大的壓力，甚至會奪去生命。這是一種極度悲傷、冷漠和無精打采的狀態，是一種極度的憂鬱。

抑鬱症就像一個人陷入的泥潭，緩慢而無法控制。擺脫這種狀態可能是一個巨大的挑戰。但這是一個可以克服的挑戰。因此，我們可以想象，古代的人們對抑鬱症的理解模糊不清，並努力幫助那些受抑鬱症影響的人。我們能從抑鬱症的歷史和各個年齡段的治療中學到什麼嗎？

古人如何理解抑鬱症

今天的科學和醫學對這種嚴重的疾病有了很大的瞭解。多虧了這一點，它可以得到幫助。悲傷是一種正常的人類情感，也是生活的一部分，而抑鬱症則不是。抑鬱症可以是陣發性的，持續很短的時間，也可以是一種嚴重的臨床疾病，經常使人感到沮喪。無論如何，這種情況都是危險的，需要治療和注意。據估計，全世界有超過1。6億人患有嚴重抑鬱症。如果得不到幫助，他們可能會被這種狀態所吞噬並自殺。

人們一定想知道，古代社會是如何理解這種極端狀態的？第一條線索來自古希臘的哲學家。這一文明處於包括科學、精神問題在內的所有事物的最前沿。而且，令人驚訝的是，考慮到時間，他們非常準確地描述了疾病的特徵。

著名的古希臘醫生希波克拉底將這種嚴重的精神狀態描述為一種獨特的疾病。他將其命名為“憂鬱症”，源於古希臘語“melas”（“black”）和“kholé”（“bile”），並指出所有“恐懼和沮喪，如果持續很長時間”，都是該病的常見症狀。

然而，他對這種憂鬱症的理解比今天要廣泛得多，還包括一些與抑鬱症不再直接相關的其他症狀，這些症狀包括憤怒、恐懼、強迫行為和妄想。

雖然希波克拉底對這種疾病進行了第一次“醫學”或科學描述，但仍有一些提到甚至可以追溯到更久遠的時間。然而，它們並沒有那麼詳細。在文明的搖籃美索不達米亞，早在公元前2000年就有人提到這種疾病！

儘管如此，美索不達米亞人仍然認為這是一種精神狀態，是惡魔附身造成的麻煩。因此，那個時代的抑鬱者會求助於他的幫助，而不是醫生，而是聖人。人們還可以希望透過在一個精心安排的儀式中向薩瑪什神獻祭來消除“恐懼”。

膽汁不平衡？

然而，一千多年後的希臘人對人類疾病有了更好的理解。儘管如此，他們的理解仍然很粗糙。希波克拉底認為，與大多數其他此類疾病一樣，憂鬱症是由體液失衡引起的。

希臘人的很多診斷都基於所謂的“體液”，即四種體液：血液、痰、黑膽汁和黃膽汁。希波克拉底聲稱憂鬱症是由脾臟中過量的黑膽汁引起的。因此，他的治療方法是放血、節食、劇烈運動和洗熱水澡或冷水澡。

直到幾個世紀後的羅馬政治家西塞羅才給出了更符合邏輯的診斷。西塞羅說，憂鬱症根源於恐懼、憤怒，尤其是悲傷。

從同情到虐待

然而，在接下來的幾個世紀裡，這種疾病的治療沒有進展。在世界各地，許多古怪而殘酷的抑鬱症“治療”被實施。一般來說，在後古典和中世紀早期社會，抑鬱的人被排斥，被視為弱者。因此，他們最經常受到虐待。

經常有報道說，這些病人被關進地牢，戴著鐐銬，遭到毆打。但隨著世界的進步，我們對抑鬱症的理解以及幫助那些患者的必要性也在進步。這種治療的先驅之一是波斯醫生穆罕默德·伊本·扎卡里亞·拉齊。

正確行為的積極強化

阿爾·拉齊準確地描述了抑鬱症源於大腦。他稱之為“憂鬱症-強迫症”，它源於大腦中血液流動的變化。他敦促所有的醫生以善良和特殊的關懷對待他們的患者，並強調積極強化，即對正確行為的獎勵。

在成功治療後，拉齊將讓患者出院，並向他們提供一筆錢。這將有助於他們重新融入社會，並幫助他們過渡。這被認為是第一例有記錄的精神病善後治療病例。我們可以放心地假設，穆罕默德·拉齊成功治癒了許多病例他對抑鬱症的治療非常謹慎和友好。

被魔鬼佔有

唉，當時有許多相互競爭的理論，對抑鬱症的積極治療並沒有流行起來。隨著中世紀的到來，一個“黑暗時代”降臨到了歐洲，避開了那些患有抑鬱症的人。基督教影響了診斷，精神病通常被視為魔鬼或魔鬼的財產。

通常使用粗俗的方法作為治療手段，其中最主要的是驅魔。當然，吟誦基督教祈禱以希望解除一個人身上的“惡魔”並不是治療臨床抑鬱症的有效方法。

可悲的是，受折磨的人往往受到公開迫害、虐待或殺害。抑鬱症和其他精神問題常常被視為巫術的跡象，許多無辜的人在基督教神職人員手中遭受殘酷的死亡。

長期隔離的危險

但在此期間，醫生學會了識別抑鬱症的症狀。奇怪的是，在基督教內部可以觀察到症狀，特別是在禁慾主義僧侶中。

基督教運動的隱士和主播想要避開塵世生活，因此逃到了偏遠地區，在那裡他們完全孤獨地生活，致力於祈禱和反省。但這是一種不自然的狀態，會對人的思想和精神產生深遠的影響。

在中世紀，許多隱士被描述為患有一種被稱為“無意識”的狀態，這種狀態被描述為悲傷、冷漠和巨大的精神不適：所有這些都是抑鬱症的症狀。這個國家是由於長期與社會隔絕以及隱士所忍受的嚴重剝奪而形成的。因此，可以看出抑鬱症也可以被“誘發”。

抑鬱症新解

從14世紀開始，抑鬱症就有了它的名字：我們今天使用的那個。它來自拉丁語動詞“deprimere”（“按下”），而“壓抑”則用來表示情緒低落。

隨著16世紀左右的文藝復興，哲學、科學和醫學思想再次走到了最前沿。1665年，一位著名的英國作家寫到了這種情況，稱之為“精神大蕭條”，這一描述後來被確立。

從文藝復興末期到啟蒙運動末期，古典時代為抑鬱症及其治療提供了新的視角。它被理解為心靈和想象的異化，需要與理性抗爭。一個抑鬱的人被認為是一個空虛、缺乏意義和極度悲傷的人。

大約在這個時候，1621年出版了這一時期最重要的抑鬱症研究著作：《憂鬱的解剖》。該書由牛津大學的學者、教師和牧師羅伯特·伯頓出版。他是對“憂鬱”進行徹底而深刻研究的先驅之一，提出了許多理論並描述了第一手經驗。

伯頓提出，抑鬱症要透過所有合理和積極的治療方法來對抗：充足的睡眠、健康的飲食、音樂、藝術、有意義的工作，以及與朋友積極談論這個問題。

從有學問的人的眼睛看抑鬱

在接下來的幾個世紀裡，“憂鬱症”的概念（仍被廣泛稱為）不斷被探索和研究。古代的“幽默”理論被認為是有缺陷和不正確的，新的開創性醫學和心理學研究也出現了。

德國醫生約翰·克里斯蒂安·海因羅斯（Johann Christian Heinroth，1773-1843）將這種狀態描述為源於患者內部道德衝突的靈魂紊亂。因此，他將其視為一種心理狀態。從那個時期起，許多有學問的人和內科醫生開始根據不同的痛苦將憂鬱症分為不同的亞組。

隨著時間的推移，抑鬱症一詞開始被更多地使用，最終取代了過時的“憂鬱症”。德國精神病醫生埃米爾·克雷佩林（Emil Kraepelin，1856-1926）可能是第一個將抑鬱症作為首要術語使用的人，也是第一個區分躁狂抑鬱症和描述雙相情感障礙的人。

在這段時間裡，西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）還探討了抑鬱症的問題，他認為抑鬱症可能是由於失去而引起的，而且它的形式比標準的哀悼更為嚴重。他提出了一個複雜的理論，指出客觀損失也會導致主觀損失。

他以失去有價值的浪漫關係而導致的抑鬱症為例。弗洛伊德聲稱，抑鬱的人無意識地認同了愛的物件，而這種失落有著比哀悼更深刻的嚴重心理影響。

當哲學和心理學交融時

在20世紀，哲學和心理學經常交織在一起，都在尋找抑鬱症的解釋。存在主義和哲學是與抑鬱症及其治療相關的最重要的哲學流派。

奧地利存在主義精神病學家維克多·弗蘭克爾（Viktor Frankl，1905-1997）將抑鬱症與一種壓倒性的無足輕重、徒勞和無意義的感覺聯絡起來。他提出，這些感覺產生的“存在真空”必須用有意義的東西來填補。

另一個獨特的理論來自美國存在主義心理學家羅洛·梅（1909-1994）。他認為抑鬱症是“無法構建未來”，而患有抑鬱症的人“沒有正確地展望未來”。這種感覺通常與世界上的渺小感和缺乏意義聯絡在一起。

人文主義心理學家認為，抑鬱症源於社會的壓力和標準與個人充分發揮其潛力的自然需求之間的差距。可悲的是，現代社會對社會的要求太高，而普通人——通常是在成長期——發現自己無法達到這些不可能的標準。

自憐、無價值和缺乏意義的感覺都是由此產生的。從某種意義上說，抑鬱症的高發病率部分要歸咎於社會。20世紀50年代，阿爾伯特·埃利斯（Albert Ellis）聲稱，抑鬱症起源於非理性的“應該”和“必須”，即來自社會的不可能的標準和需求。他說，這導致了不必要的自憐和自責。

永遠是光明的明天

謝天謝地，現代醫學和現代科學在與抑鬱症的鬥爭中站穩了腳跟。那些尋求援助的人可以贏得與抑鬱症的鬥爭，特別是在世界發達地區。藥物、治療和生活方式的改變是這場鬥爭的主要補救措施。

然而，不幸的是，許多來自世界貧困角落的抑鬱症患者面臨著歧視、虐待和缺乏幫助。抑鬱症每年奪去許多人的生命。在與之抗爭的過程中，必須記住，抑鬱症是一種可以克服和應對的精神狀態。

回顧歷史，瞭解困擾我們的痛苦，我們可以努力克服它。因為我們都知道，明天是嶄新的一天。