2歲前篩查自閉症是不是太早了, 美國兒科學會這樣回答

【導語】：在美國，

自閉症

發生率高達1：45。所有18個月和24個月的幼兒，都會接受正式的自閉症障礙篩查。

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美國

兒科

學會（AAP）建議，除了常規的發育監測和篩查之外，在18-24個月的健康兒童體檢中，都會進行自閉症障礙篩查。

這種針對性的篩查可以在早期識別出自閉症情，還有助於發現其他發育異常。

早期針對自閉症的篩查，可選擇的方法和工具很多， 兒科協會（AAP）根據不同年齡特別指定了一些常用的篩查工具，其中有一些也適合家庭自主篩查。為很多家長提供了便利。

AAP認定的常用篩查工具有：

年齡和階段問卷SE-2 （ASQ-SE2）

溝通和象徵行為量表（CSBS）

克氏孤獨症行為量表（CABS）

改良嬰幼兒孤獨症量表（M-CHAT-R/F）

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其中，改良嬰幼兒孤獨症量表（M-CHAT-R/F）是最常用的篩查工具，適用於18-24個月嬰幼兒。

國外的研究者使用這個工具，進行兩階段篩查對比後發現，

54%的篩查陽性最終被確定為ASD。

89%的篩查陽性可能存在其他發育遲緩。

儘管篩查不是診斷，但這個篩查工具的效率和準確度確實比較突出，成為很多家庭和專業人員的首選。

和其他篩查表格多達幾十項、近百項的問卷相比，M-CHAT-R/F僅有23項，雖然不能涵蓋所有篩查方向，但對2歲前幼兒的發育特徵掌握的比較精確，另外家長填寫23個問題，都比較容易。

這個短小精悍的篩查工具，提醒父母做出進一步更加專業化的檢查，起到了不少的預防和警示作用。

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如何使用這個篩查工具呢？

請記住你的孩子通常是如何表現的。如果你見過你的孩子有過幾次某種行為，但他/她並不經常這樣做，那麼請回答否。針對每個問題，請回答“是”或“否”。

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評分演算法如下：

M-CHAT總分0-2（低風險）：建議持續觀察，無需跟進。如果寶寶不足24個月，需要在24個月時（或3個月之後）再次篩查。繼續監測。M-CHAT總分3-6（中等風險）：如果寶寶持續得分超過3分或更高，立即進行專業評估，並確定早期干預服務的可能。M-CHAT總分7-23（高風險）：寶寶有自閉症或其他發育遲緩的風險。需要進行下一步的專業篩查和干預。

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最後，再次強調，篩查≠確診，如果寶寶篩查結果正常，但你仍然擔心自閉症，不要焦慮。篩查只是篩查，並不能識別所有患有自閉症的兒童。

沒有成功率100%的篩查工具，作為專業人員，需要考慮的更多，尤其是很多不可預估的因素， 作為父母要時刻提供真實的資訊才是最重要的。