“我30歲, 流產7次, 早產24次”: 婦科檢查, 能查出墮胎經歷嗎?

雖然自己是外科醫生，但還是經常能收到一些奇奇怪怪的問題。比如一些男性讀者，就經常會私信我一些婦科問題。

雖然不是專業的，但我還是儘自己所學去答疑解惑。可能是平日裡，大家諮詢的問題過於寬泛了，所以閒下來的時候我也會去惡補各種知識，包括婦科知識。

01

前幾天在知乎看到這樣一個問題：

女朋友肚子左右兩邊和肚臍眼有手術刀口。請問是做過什麼手術？

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這個問題乍一看沒什麼毛病，但仔細一想又覺得哪裡不對勁？這分明不就是將大家的思想往

流產

等婦科手術上引導嗎？

但凡有點醫學常識，也不會問出這種問題。闌尾炎手術、膽囊炎手術、肝臟和腸道類疾病都有可能留下這種傷疤。。。

雖然自己有海外留學的經歷，思想已經夠開放包容了，但看到這種問題時，還是難免內心一寒。人家姑娘做錯什麼了，要被這樣汙名化。

平日裡，讀者給我的私信問題很多，大部分我都會耐心回答。但仍然有部分讀者，和上面那位一樣，揹著自己的另一半偷偷跑過來問我那些疤痕是什麼？是不是以前打過胎？

甚至有些還過分到，趁著另一半睡著了，偷偷拍照片來問我。

凡是遇到這種問題，我都是一概不回，順手拉進黑名單。

跟這種人解釋，沒意義。

不過鑑於大家都很好奇流產這個問題，今天就和大家講講，如果曾經打過胎，做婦科檢查時到底能不能查出來？

02

流產，主要分為藥物流產、子宮吸引術、擴宮排空流產和引產。

藥物流產

又被稱為化學墮胎，母體一般是先吃下米非司酮的藥物。這種藥物會致使母體子宮肌收縮，胚胎也會隨著子宮內膜自然崩落。

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在48小時左右，母體再服用米索前列醇，目的是讓子宮劇烈收縮，以便於將胎兒排出子宮。

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說得直白一點，就是母體吃下藥物讓胎兒死掉，再將胎兒屍體排出。

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藥物引產一般用於9周以內的胎兒，這個時期的胎兒往往只有幾公分大，但仔細看還是能夠看到手指腳趾。

子宮吸引術

先用陰道窺管擴張陰道，讓子宮頸露出來。

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在陰道擴張後，再將吸導管放入子宮。這裡的吸導管和吸塵器差不多，不過吸力比吸塵器要強10-20倍。

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隨後，胎兒被“分屍”並排出。

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這個方法一般用於5-13周的胎兒，這個時期的胎兒已經基本成形了，擁有心跳和四肢，但骨骼並沒有發育完成。

擴宮排空流產

這個方法比較殘忍，如果你內心不夠強大，建議你直接跳過。

在胎兒成長到13-24周時，使用這個方法更為靠譜。這個方法其實和子宮吸引術很相似，但由於胎兒已經長到了20公分，所以這個時候子宮頸必須被擴張得更大。

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先用擴張器與陰道窺管將子宮頸進一步擴大，擴大到能夠讓胎兒排出的大小。

隨後再用抽吸導管將羊水排出。

羊水排完後，再使用專用的“墮胎鉗”，將胎兒的四肢、器官和軀幹等夾斷。在這個過程中，一般是先夾碎頭顱，因為頭顱的頭骨最大，操作難度也最大。

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最後，清除各種器官與殘留物。

注意，這個時候醫生會清點屍塊，畢竟確定胎兒是否為全屍。

引產

當胎兒生長到25周以上時，前面三種方法已經不適用了。這個時候，哪怕胎兒

早產

，也是有可能存活下去的。

這個時候會先給胎兒頭部注射叫地高辛的藥物，胎兒在痛苦中慢慢死去。

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隨後的步驟和前面差不多：擴張子宮頸-排出胎兒。

墮胎手術有多殘忍，相信大家看完以後都知道了。關於墮胎，其實一直存在著諸多爭議，有人贊成合法化，有人反對合法化。

我們這裡不過多討論，只是希望大家在沒有準備要孩子的前提下，每一次性生活時都一定要戴套！

03

那有過墮胎經歷的話，婦科檢查能不能查出來呢？

說到這，想起6月份的一條新聞，當時一名30歲女子的體檢報告生育史寫著：

“現有子女1人，流產7次，早產24次，死產和異常胎均為無。”

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這條新聞一出，引發了巨大的輿論討論。與此同時，也給這名女子的生活帶來了巨大的困擾。家人一度以為其生活作風有問題，甚至經常冷嘲熱諷。

最後，經過醫院詳細檢查才發現是個烏龍事件。想想也知道不合理啊，流產7次、早產24次，如果按照這樣估算的話，意思是這名女子5歲就開始懷孕了。。。

作為醫生，我可以明確地告訴你，流產在絕大部分情況下都是查不出來的！

如果母體沒有任何併發症，一般在流產一個月左右，母體就會準時來月經，就像什麼都沒發生過一樣。

當然，也有特殊情況。在遇到下面這些情況時，那些經驗豐富的婦產科醫生還是能夠推斷出是否有過流產經歷。

(1)宮頸口形狀改變

正常情況下，順產與胎兒月份比較大引產後，宮頸口會呈現出一字型。因此，在懷孕6個月以上流產或者順產，可以大致做出判斷。

(2)子宮內膜過薄

流產，尤其是反覆流產，子宮內膜會比較薄。所以這一點，也是醫生判斷的一個依據。

(3)就診經歷

如果曾經流產過，並且時間不是很久遠的情況下，調查就診病例也是有可能的。

Dr。X說

流產一般是很難查出來的，但如果在醫生問起時，千萬不要騙醫生。很多時候，醫生需要根據這些情況對病症做出更加準確的判斷。

當然，醫生出於法律法規和職業道德等各方面要求，也是不會輕易透露你的個人隱私的！