於女士懷孕23周做四維, 發現孩子沒有大拇趾, 她卻把孩子生了下來

於女士25歲，是個白領，男朋友是教舞蹈的老師，辭職後，自己開了一個舞蹈學校，兩個人交往了幾年，男朋友一心忙於事業，準備創業成功後再結婚！

可是男方父母卻一直催著兩個人結婚，趁著年輕好給他們看孩子。

於女士也感覺才25歲，事業還沒有穩定，等等也行。

最近於女士一直嘔吐，吃什麼吐什麼，以為是胃病犯了，到醫院一檢查，竟然發現

懷孕

3個月了。

婆家知道這個訊息後，趕緊讓兩人辦酒席，領結婚證，婆婆還高興的說，這可是一塊娶了娘倆。

於女士身體本來很瘦，因為懷孕吃不下飯，比以前更瘦了。

一查血發現貧血，吃了貧血藥。

23周時，該做四維了，於女士早早的來到醫院做檢查。

她分到了我的診室。

於女士很瘦檢查也很好做，快做完了，可是孩子的腳卻怎麼也不讓看，用腿擋著，要麼就是藏起來。

我讓於女士出去走走，位置好了再回來看，走了一天做了5次，孩子的腳怎麼也看不清。

實在沒辦法，快下班了，我讓於女士在診斷床上躺了一會，我用探頭拍打孩子，讓他把腳露出來，孩子翻了一個身，腳露了出來，我趕緊抓拍了一張圖，竟然發現少了一個大拇腳趾，再看對側腳也沒有大拇腳趾。

我馬上把主任叫來會診。

主任拿起探頭一邊檢查一邊說：

大拇趾遠端沒有骨頭，但是有肉，好像彎到腳後了。

於女士：大夫，孩子有事嗎？

我：孩子兩腳的大拇腳趾遠端的趾骨缺如了。

於女士：以後孩子能走路嗎？

主任：這得上骨科諮詢一下，要不我給你聯絡個大醫院你再去會診一下，看看他們怎麼說。

於女士：我明天就去看看，我就是害怕生下來不能走路。

拿了報告，於女士和老公去了大醫院會診。

會診後大醫院和我們的診斷一致。

於女士和老公哭了起來，醫生讓查的都查了，怎麼就卡到這裡了，孩子什麼問題都沒發現，怎麼就少個腳趾頭呀！

要吧，不會走路怎麼辦？

不要吧！都24周了，看著寶寶的四維照片，真的不捨得！

就這樣兩個人好幾天都睡不好覺，摸著肚子裡的寶寶，真的不捨得讓他離開自己！

過了兩週我隨訪於女士時，於女士說，孩子還在，她打算把孩子生下來，到時手術矯正就行。

懷孕39周，於女士生下了一個可愛的男嬰，哭聲洪亮，如果不仔細看沒有任何人知道他的大拇腳趾少了一節骨頭，連著的肉彎到腳背後面。

孩子兩歲多時，走路出現步態異常，於女士和老公怕孩子自卑，以後會導致他有心理障礙，到了大醫院預約專家號直接做了手術矯正！

手術很成功！

於女士說：看到可愛的兒子，當時很後悔有過曾經想放棄的想法！

於女士懷了一個少了大拇腳趾的孩子，整的孕期能夠承受這麼大的壓力並能把孩子生下了，著實讓人佩服！

這也是好人有好報，後面有一個有愛心的家庭支撐著。

［what］今天我們來學習一下什麼是肢體缺陷？

肢體缺陷有橫行肢體缺陷、

縱型肢體缺陷、

並腿畸形、

裂手畸形、

手指並指趾等

橫行肢體缺陷表現為橫斷平面以遠端肢體完全缺失。

於女士寶寶雙腳大拇趾缺如，查詢文獻書籍考慮是橫行肢體缺陷。

按階段部位不同可分為上肢缺失、

上臂水平截肢、

肘關節水平截肢、

前臂水平截肢、

腕水平截肢、

掌水平截肢、

指水平戒肢、

下肢缺失、

大腿水平截肢、

膝關節水平截肢、

小腿水平截肢、

跗骨水平截肢、

蹠骨水平截肢、

趾水平截肢等。

［what］橫行肢體缺陷原因主要有：

羊膜帶、血管損傷、孕婦服用鎮靜藥等，妊娠66天之前行絨毛取樣術導致胎兒肢體缺陷亦有報道。

也可以是一些綜合徵的表現形式之一，如無舌無指（趾）畸形、口頜肢體發育不全綜合徵。

［來看我］臨床處理及預後

據報道約29。5%的橫行肢體缺失，合併其他結構畸形，其預期預後取決於合併經營的嚴重程度，單純橫行肢體缺陷預後好，出生後無需特別處理，可選擇安裝假肢改善生命質量。

［what］怎樣預防？

1、備孕期間查體，遠離化學物質及藥物。

2、孕早期避免感冒，儘量避免風疹病毒感染。

3、備孕期間避免接觸寵物

因為弓形體是一種寄生蟲，可引起人、畜感染，孕婦感染弓形體，特別是初次感染，無論有無症狀，均可透過胎盤將弓形體傳給胎兒，從而直接影響胎兒發育。

4、孕期及時產檢

NT、唐篩、無創、胎兒畸形篩查超聲能夠篩查出大部分患有畸形的胎兒。

於女士寶寶做完矯正手術，除了早期走路有了一點不正常，現在已經看不出是少了大拇趾一節骨頭的孩子。

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