天使講堂: 自閉症患兒開口困難? 原來與這個有關!

常常會有家長問，我的孩子已經到開口年齡了，為什麼無法開口說話？孩子四五歲了只能發簡單的單音字，看著別人家同歲小孩跟父母聊天、交流、提要求、我焦急地好幾晚睡不著了。

其實這個問題是在星孩父母中很熱門的一個話題。

自閉症

譜系兒童大多伴隨著語言發展障礙，大約有25%到30%的孩子不能用語言進行交流，或者只能說很少的語言（少於30個單詞）。語言溝通是一項至關重要的生活技能，而溝通障礙可能會帶來一系列負面後果，比如學習成績下降、生活質量下降和行為障礙。

那到底是什麼影響孩子說話呢？

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一、影響說話的因素

1、生理因素

首先要建議家長去醫院篩查孩子是否有生理上的不足。如果兒童是因為生理原因引起的語言障礙，那麼首先考慮大腦有沒有受損，然後再考慮呼吸和口肌的運動性。

比如還有一些孩子可能會有舌繫帶過短，就會出現發聲協調困難、影響發音、還有一些孩子存在聽力障礙等等原因。家長應該先去醫院做一個全面的評估，才能針對性地進行干預。

舌繫帶過短要不要剪？

如果是新生兒，一般醫生會建議觀察情況，因為在成長過程中，舌頭有可能變常，如果不影響寶寶吃奶，一般不會做處置。如果長大後影響發音，可以請康復師或語言治療師評估狀況後，再請專業醫生判斷是否剪舌繫帶。

2、外部環境

家長需要給孩子創造一個良好的語言交流環境。比如有些家長十分寵愛孩子，孩子一個眼神，一句哼哼，家長就能立刻知道孩子是餓了還是渴了。有時候孩子都不需要張嘴提需求，家長就立刻滿足孩子，那孩子自然而然就會覺得自己沒有必要張嘴講話。

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二、如何引導孩子發聲？

家長可以給孩子營造一個豐富的語言環境，比如說，平時陪孩子唱兒歌、念繪本、增強說話的動機。其次家長要注重日常溝通中的語言開發。家長可以把孩子正在經歷的每一個過程生動形象地告訴孩子我們正在做什麼，對孩子的刺激和記憶是聽覺、視覺、情緒、場景多方面進行的。

比如說“今天外婆給我們做了炸醬麵，這個醬的味道是鹹的，面很燙，我們用小嘴巴吹涼了再吃。這個麵條真好吃，寶寶張大嘴，我們都愛吃麵條。” 透過這個方法，家長可以隨時隨地觸發孩子的語言學習機制。

家長可以先制定一個簡單的教學目標，透過孩子的喜好來尋找發音的突破口。比如孩子很喜歡發“b”的音，那就可以引導孩子把這個音變成“爸爸”。

家長還可以利用孩子的動機操作，觀察孩子平時對什麼活動有興趣，利用這些活動來教孩子單詞，比如說孩子喜歡吹泡泡，那就從‘p’音，過渡到“pao”。

不過家長需要注意的是，教學的語言要簡短和清晰，給孩子一個明確的指令，並且設定合理的教學目標，不要急著加長句子，要循序漸進。

家長需要耐心引導孩子開口。每當孩子能夠說出一兩個單字時，家長就可以用鼓勵性的語言來強化孩子。在他們試圖開口表達時，鼓勵孩子慢慢說出來，這樣孩子下次就會選擇用語言來表達需求。

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三、替代輔助溝通系統

寫到這裡，也有些家長會納悶，我家孩子如果孩子的能力無法達到可以開口的程度，難道就要一直等著嗎？

其實我們可以利用替代輔助溝通系統，給孩子建立一個溝通的方式。這個系統家長乍一聽，可能會覺得操作難度較大，需要專業人士輔助。實則相反，關於AAC，我們每個人或多或少都使用過這個方法。

不方便說話的時候用紙筆寫下文字給別人看，在說話的同時結合自己的手勢動作幫助別人更好地理解交流，這些方式都是AAC。AAC就是在我們不講話的情況下，與他人分享想法和感受的一種方式。

AAC的型別有兩種，分別是無輔助系統和輔助系統。無輔助系統意思是無需任何幫助來跟別人溝通比如說手勢的使用、肢體語言、面部表情和手語來傳達自己的意思。輔助系統則需要一些工具來幫助人們表達。

基本輔助系統只需要一支筆、一張紙、圖片便可組成。而高階輔助系統則需要ipad、電子螢幕來輔助，孩子們可以透過點選電子螢幕上的單詞、字母透過機器來傳遞給家長和老師他們的需求。

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天使君能夠理解家長對於孩子開口說話的迫切心情，可是每個孩子都有自己的發育節奏，與其在家焦慮，不如積極地找原因。

在孩子面前家長要用“加油彆著急”等鼓勵性語言代替“你怎麼還不會說，教了這麼多遍”，因為孩子對大人的情緒是十分敏感的，在孩子努力說話的時候家長要給予支援，這樣孩子才能大膽、自信地張開嘴。

健康一個孩子，幸福一個家庭！