當試管遇上甲狀腺異常，還能愉快的好孕嗎？

許多患上甲狀腺疾病的患者都會發現，想要孩子似乎有些力不從心，總是懷不上，或者懷上了也極易流產，這是為什麼呢？難道甲狀腺功能異常還會影響到生育嗎？事實上，甲狀腺功能與我們自身的許多系統都息息相關，甲狀腺出現異常，定然會導致身體出現一系列問題。

甲狀腺是人體內最大的內分泌器官，甲狀腺疾病是常見的內分泌疾病，而育齡婦女是甲狀腺疾病的高發人群。甲狀腺功能異常的女性易影響生育功能，發生不孕、月經紊亂及妊娠併發症，並可能對後代的健康產生影響。

甲狀腺功能異常包括：

（1）甲狀腺功能亢進症(簡稱甲亢)

（2）甲狀腺功能減退症(簡稱甲減)

1甲狀腺功能減退與不孕

有文獻報道稱育齡期女性甲減的患病率約為2-4%，還有相當一部分亞臨床甲減的患者，沒有相關的臨床表現，需要透過TSH的篩查來確認，不論是臨床甲減還是亞臨床甲減，均會對女性的生育功能造成較大影響。

甲減導致女性患者月經稀少，甚至閉經。導致患者二性徵發育不良，成人期發病甲減往往伴有無排卵，月經失調，性功能減退和不孕等症狀。患有臨床甲減不但影響其生育能力，並且女性在妊娠期間甲減併發高血壓、胎盤早剝、自發性流產、早產以及低出生體重兒的機率是正常的3倍。

臨床甲減的母親，尤其是妊娠20周以前（胎兒甲狀腺功能完全建立之前），由於胎兒腦發育所需的甲狀腺素主要來源於母體，母親如果甲減，那麼會導致胎兒甲狀腺素的攝入不足，從而直接影響胎兒的智力發育，會導致孩子出生後智力低下，稱之為呆小症（克汀病）。

同時，研究發現患有甲減的母親妊娠期間沒有采取治療的話，孩子7-9歲時的智商比正常孩子可減低7分。

2甲狀腺功能亢進與不孕

甲狀腺功能亢進也與女性月經不調和不育有一定關係。甲亢時患者體內性激素水平發生變化，另外甲亢引起不孕不育的原因可能還與緊張、驚恐、焦慮等精神因素以及免疫功能障礙有關。

目前普遍認為嚴重的甲亢可導致不育，輕中度甲亢尚不能確定是否會導致不育，但甲亢患者包括亞臨床甲亢患者受孕後流產機率以及其他不良妊娠結局比率大幅增加。

中、重度甲亢者，對TRH、TSH、GnRH等分泌功能反饋抑制，導致無排卵月經或閉經，引起不孕。此外，甲亢患者精神常處於緊張狀態，情緒波動較大，患者的腎上腺皮質常有增生現象，38%合併有糖尿病，全部患者均有不同程度的維生素B、A的缺乏。

這些因素都可能導致生育能力的下降。甲亢合併妊娠的婦女，如甲亢治療不充分，即使妊娠，容易發生流產、早產、胎兒生長遲緩（IUGR）、胎死宮內等。

同時，實驗研究發現，甲狀腺機能低下，影響子宮發育，導致子宮內膜的肌層變薄、宮角體積減少。

3甲狀腺異常可以試管嗎

甲狀腺功能異常的患者如果想要做試管嬰兒，需要先系統地進行檢查。輕度甲亢的患者一般不用抗甲狀腺藥物治療，但病情嚴重的甲亢患者推薦孕期應用丙基硫氧嘧啶，甲亢控制後可逐漸減量，如果備孕前進行過放射性碘治療，則需要在停止治療的六個月後再受孕。對於甲減患者，只要定時服用左甲狀腺素。

最後，在徵得醫生的同意後，再選擇適當的時機接受試管嬰兒輔助生殖技術。如果醫生認為，此時的病情可能會影響到胎兒，不利於優生，則建議大家先暫斷試管治療，等到情況合適了再進行。