漲知識|癌症患者為什麼要做基因檢測? 又為什麼不做基因檢測? 什麼叫“盲式”靶向治療?

在癌症的治療過程當中，

靶向治療

是非常有效的治療方法。但靶向治療就需要

癌細胞

上面存在相應的

基因

突變的靶點才能起效，所以基因檢測是靶向治療前一個十分有必要的檢測。

這是因為癌症的靶向治療，是在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點的治療方式（該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段）。

可是，科普君發現，有這麼一些病人，往往選擇不做基因檢測而直接選擇靶向治療——也就是“盲試”。其結果必然是“用藥靠猜，療效看天”了……

是不是有些詫異為何他們面對可怕的癌症，卻如此“隨性”？讓人不禁納悶，他們這是為哪般？

要解開這個謎題，我們得先來了解一下，癌症是怎麼來的。

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——可惡的癌症到底從哪來？

說出來你可能不信，我們成年人，每個人體內都有癌細胞。

只要我們人還活著，我們每一個人就不可避免地被癌症纏上，它就像一塊狗皮膏藥，粘在你體內。

從目前人類對產生癌症的原因探索來看，可以說，所有的癌症都不是外來的，而是從我們體內的細胞突變的（無論是外源性的還是內源性的原因，都是由我們身體內的細胞突變積累成癌的）。

每個成人體內每天都會有細胞突變成癌細胞（約3000-6000個），但莫慌，這些癌細胞會受到我們體內的免疫系統的清除，讓你還能繼續健康快樂地活在這個世界上。

而癌症從本質上來講，也可以說是一種基因病。我們每個人體內都有原癌基因和抑癌基因，平時他們相互維持著平衡。而當這些基因發生突變失衡，就導致了細胞癌變。

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——為什麼癌症治療需要做基因檢測

所以，為什麼要做基因檢測，從上面一點上去理解，就很簡單了。

粗略舉幾種癌症例子，筆者查閱到：

肺癌涉及的基因有EGFR基因突變、ALK基因突變以及HER2過表達；

乳腺癌涉及的基因有HER2過表達；

卵巢癌涉及的基因有BRCA1或者BRCA2基因突變；

……

所以，使用靶向藥前，一般主治醫生會建議病人做基因檢測，其目的就是為了發揮靶向藥物的針對性治療作用，因為只有針對靶點用藥才能發揮靶向藥的功能。

但具體檢查哪些基因要根據相應的瘤種來決定，不同瘤種之間，涉及的基因是不同的。

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——做基因檢測有必要嗎？

那麼，問題來了，癌症病人做基因檢測有必要嗎？

答案是肯定的——對於很多癌症病人來說，是有必要的。

那麼，你若是問，必須要做基因檢測嗎？

那倒也不是。

且不說生命是自己的，要如何選擇醫療方式更是個人自由選擇。

而且，理性分析，根據目前的科技水平醫療水平來講，雖說接受靶向治療前做基因檢測是精準醫學治療的重要體現，有著非常重要的臨床指導意義，但由於基因檢測受不同的活檢樣本和各家檢測技術的高低不同的影響，其檢測結果無法做到100%的準確度。另外，部分癌症由於靶向藥單一，也並非是一定要做基因檢測的。

所以當一個病人面對做不做基因檢測的問題，大家還需要理性看待，充分聽取專家的意見，從自身實際情況出發，綜合考慮。

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——“盲試”和“基因檢測”的取捨？

最後，讓我們再回到最開始我們討論的話題：那些病人，他們在接受靶向治療前，為什麼選擇“盲試”？

科普君蒐集到的大多數情況可歸為以下這些原因：

病人身體情況已無法允許活檢取樣；

靶向藥單一（某些癌症腫瘤突變型別單一）；

病人生存期不樂觀，無法等到基因檢測報告；

基因檢測費用相對其他檢測較高；

其他……等等原因。

對比基因檢測，盲試不能說毫無優點，比如它既能節省時間又能節省金錢。所以在看待“在癌症治療的過程中，是否要進行基因檢測”這個問題，科普君再強調一次，還是需要理性考慮的，建議理性聽取專家和主治醫師的建議。

當然，可以揮金如土的土豪不在此列提醒之內。

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——我們普通人要如何預防癌症的追殺？

最後的最後，我們談點所有人不得不瞭解的硬科普。

前面有提到過，人類的癌症不是外來入侵物。它是由我們自己體內的細胞突變而來的。而每個成年人體內，每天都會產生約3000-6000個突變癌細胞。

那為什麼我們沒有患癌呢？

那是因為我們體內有個非常牛掰的東西——

免疫細胞

。

正常情況下，免疫力正常的成年人免疫細胞，足夠有能力把這些不斷產生的癌細胞扼殺在搖籃裡，無法成瘤致癌。

但是，大前提是你的免疫系統正常。不然，你可以想象一下，你的免疫細胞幹架幹不過那些瘋長的癌細胞，日積月累，癌細胞越積越多，但凡過個五到十年以後，就非常有可能成瘤、致癌了……

所以為什麼很多醫生老說，免疫力才是最好的醫生。因為它是你與生俱來擁有的疾病殺手，還是王者級別的、全自動的。

那免疫力是怎麼實現抵抗疾病的功能呢？——就靠我們的免疫系統。免疫系統具有免疫監視、防禦、調控的作用，由免疫器官、免疫細胞、免疫活性物組成。

眾所周知，組成我們人體最基本的單位就是細胞，所以理論上來講，你的細胞——尤其是免疫細胞越健康，你就越健康。

那麼，回到問題，我們普通人要如何抵禦癌細胞的每天的“追殺”？

說來也是老生常談了，無非就是養好我們的細胞、養好我們的各個器官組織——保護好我們的身體，提高我們的身體免疫力。

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——老生常談的“如何提高免疫力”？

雖說是老生常談，但科普君還是希望這一次，你能夠重視這些“大家都懂的常識”！

1、

規律三餐，營養全面。

讓人幹活也得讓人吃飯麼，細胞也是如此。讓你的細胞吸收它所需要的營養，去對抗疾病，尤其是讓你的免疫細胞獲得充足的“儲備能量”，以保證它在你需要的時候發揮其應有的水準；

2、

規律作息，睡眠充足。

讓人幹活也得讓人休息麼，細胞也是如此。讓你的細胞有充分的時間休息。研究證明，睡眠不足會嚴重破壞人體免疫系統，規律作息有利於調節免疫平衡；

3、

適量運動，勞逸結合

。適量的鍛鍊能促進人體新陳代謝，提高人體細胞的活力，從而增強免疫力。建議每日30-60分鐘的適量運動最佳，最好不超過90分鐘；

4、

心情愉悅，健康之本。

保持愉悅的心態，有助於調節身體免疫平衡，啟用免疫細胞去清除人體內的殭屍細胞等垃圾細胞，調節免疫平衡，增強免疫力，消除疲勞，更有助於睡眠和飲食。而不好的情緒、壓力要及時發洩，不要長期壓抑，會使人免疫力下降。如果自身無法調節，要及時就醫。

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——下一章，我們再簡單通俗地聊一聊免疫細胞那些事兒。

既然來這人間走一遭，就好好活，開心地過，此生不遇疾。

關注科普君，不辜負每一份健康，Peace And Love。