有一天,我們都將失掉尊嚴嗎?
上午七點四十五分,陽光透過巨大的落地窗照射進搶救室。
沐浴在這沒有溫度的陽光下,聽著各種搶救裝置此起彼伏的警報聲,多巴胺新一天的工作開始了。
還沒有來得及查房,120救護車便停在了急診大廳門口。
被推進來的是一位鬍子拉碴、滿頭白髮的老年男性患者,一條有些破爛的被子覆蓋在他的身上。
人還沒有推進搶救室,一股濃烈的惡臭味便撲鼻襲來。
其實這個時候有些病人已經不能算是“人”了,他們已經失去了做人的尊嚴。
我極不情願說出這句話,因為它違揹我作為一名醫者的仁心。
我極不願意承認這種事實,因為它讓我的內心充滿無奈和彷徨。
但是,這卻是我們不可迴避的,甚至是必須要去面對的。
不要說那些冠冕堂皇的話,不要只見天堂不識人間,更加不要被理想迷住了雙眼。
我同趙大膽一起將患者安置在搶救病床上,看著有些煩躁不安的患者一時間竟無從下手。
老人眼窩深凹,根根肋骨清晰可見,宛如惡液質一般。
首先引起我注意的便是胡亂包裹在老人身上的尿不溼,這惡臭正是從此散發出來,伴隨著清晨的空氣瀰漫在搶救室的每一個角落,飄散進每一個人的鼻孔中去。
扒下褲子,豁然發現老人的膀胱處明顯的隆起,憋滿了小便!
撕開尿不溼,竟發現老人的會陰部連同外生殖器竟然已經潰爛!
那些腐爛的肌肉組織正在吞噬老人的生命,也讓我不禁的問自己:到底是什麼原因導致老人如此不堪?
送老人來到醫院的是養老院的工作人員,從他們的口中我知道了一些發生在老人身上的故事。
老人已經90歲,未婚、被寄養養老院。
養老院的所有費用都是由民政部門負擔,老人雖然有幾名侄兒,但很少有人能夠出面照顧老人。
患者平日生活尚可以自理,從五天前開始不願進食,逐漸發展到不能下床。
本以為休息幾天可以好轉,卻沒有想到竟一病不起。
躺在病床上的老人一直處於煩躁不安的狀態,似乎在努力的說著什麼。
但是,我們聽見的只是模糊不清的呻吟聲。
趙大膽一邊為老人清理覆蓋在眼角的分泌物,一邊喃喃自語道:“這要糟蹋多少天才能這樣!”
養老院臨時安排陪同老人就醫的人員他對老人的病情並不瞭解,他說老人在養老院絕食,不願意吃東西。
事實當然並非如此,老人不是絕食,而是是不能進食!
問題是老人為什麼突然開始不能進食呢?
面對只有痛苦呻吟聲的老人,一切證據都要靠自己去尋找。
事實上,老人的病情雖然很嚴重,但是診斷起來其實很簡單。
導致老人病重的根本原因便是:前列腺增生和糖尿病。
老人常年患有糖尿病,平日裡口服藥物治療,極少監測血糖,血糖控制如何不得而知。
同時老人又存在前列腺增生,慢性尿瀦留,大量的小便瀦留在體內得不到及時的排解,感染又進一步導致腎臟、心臟等重要臟器出現問題!
而潰爛的外生殖器,可能是因為小便無法排解後老人反覆抓撓的後果。
就這這麼簡單的病史,卻讓老人命懸一線。
反覆聯絡後,終於找到了老人的一個侄兒。
他沒有直接說放棄治療,對積極治療的方案也是三緘其口。
在接到病危通知書後,他說的最多的便是自己家庭的實際情況。
我無法指責他,因為我無法體會他的感受,因為我無法明白他所經歷的經歷。
事實上,在生活中這類現實的糾結有很多。
家屬大多希望醫生能夠告訴他們,將病人拖回家吧,已經沒有治療的希望了。
可是,他們自己又不會輕易說出來,或許他們是不忍心,又或許是因為這樣他們不願意承擔輿論的壓力。
最後,這位侄兒依舊決定將糖尿病、肺部感染、心力衰竭、呼吸衰竭、外生殖器感染潰爛、尿瀦留的老人再次送回養老院,這意味著老人的死期即將到來!
或許,對於一位90歲已經意識模糊的老人來說,死亡並不是一件痛苦的事,甚至是一種新的開始。
但是,作為依舊活著的人,我們卻不能原諒自己,不能平淡的看這個世界了。
家屬喊來了車輛,準備將老人送走。
“去找一條褲子給老人穿上吧?”看著光著下身的老人,多巴胺心中有些不忍。
而老人原本的那條褲子已經完全不能夠穿,除了破爛之外,更加是極度不衛生。
侄兒和養老院幫忙的人卻異口同聲的說:“沒關係,不用穿,反正穿了也會被弄髒。”
他們說的不錯,對於癱瘓在床大小便不能自理的老人來說,穿褲子非常不方便。
但是,他們錯了,而且大錯特錯!
躺在我們面前的是一位90歲的老人,首先是一個有血有肉、有人格、有尊嚴的人,其次才是一個行將死亡的病人。
如果老人還保持著清晰的意識,他會願意光著身子,被眾目環視的從一個地方到另一個地方嗎?
如果老人自己可以行動的話,他會心甘情願讓自己如同畜牲一樣失掉尊嚴嗎?
如果是我們自己,我們又願意嗎?
雖然在我的心中有許多的感嘆,但我卻阻止不了悲哀的不斷髮生。
有時候我在想,對於某些病人來說,比如這位90歲的老人,他們更需要的可能並不是救治,而是安慰和尊重。
但是,無論是家屬還是醫者,幾乎沒有人能夠做到這一點,包括我自己。
我們缺乏的不是知識,而是文化。
我們缺乏的不僅是醫療資源,更多的是關懷。
我們嚮往的不僅是物質上的美好生活,更加是精神上的文明富足。
有一天,我們也必定會老去,也會癱瘓在床、進食嗆咳、大小便不能自理,包著尿不溼、插著鼻飼管、鬍子拉碴、散發著臭味。。。。。
難道這個時候我們就活該沒有了尊嚴嗎?
難道這個時候我們應該被等同於畜牲了嗎?
最讓我們擔心的不是總有一天會到來的死亡,而是我們已經不能在算做一個“人”了。
因為我們再也控制不了自己的身體,因為我們已經得不到“尊重”了,甚至成為了一種負擔。
每一個人都想安詳的離開,卻不得不要承受人世間的苦難。
每一個人都在艱難的活著,想象著那原本應有卻有虛無縹緲的尊嚴。
而這些,讓多巴胺每每想起來便要輾轉反側。
—End—
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