糖友注意：身體出現5個訊號，表示腎臟可能有問題，請進一步檢查

提起糖尿病，很多人都是很熟悉的。糖尿病是一種慢性疾病，不僅要堅持用藥，還需要定時測血糖。其實，對於糖尿病患者而言，可怕的不是糖尿病本身，而是長期的血糖高導致的一系列併發症。糖尿病腎病就是糖尿病的一種併發症。

糖尿病腎病是指以腎小球毛細血管基底膜增厚，為膜區擴張為病理改變，是糖尿病發展所導致的腎小球硬化症，臨床早期為持續性蛋白尿，病情惡化可發展為尿毒症期。糖尿病腎病起病較隱匿，容易被忽略，被發現時已成為尿毒症早期，讓人追悔莫及。

糖尿病患者日常出現這5種症狀時，可能慢性腎病已經來敲門

1。夜尿次數變多

如果糖尿病患者沒有將自身的血糖控制為正常水平，易導致全身動脈呈硬化狀，而腎動脈硬化則是誘發糖尿病腎病的關鍵因素，當糖尿病發展至腎臟損傷早期，入球小動脈會有舒張表現，但是腎小球出球小動脈因其呈硬化狀導致空間比較窄小，導致腎血流灌注壓力增加，特別是晚上睡覺平躺的時候，容易增加腎血流量，而我們人體內的很多水分需要藉助腎小球向外排出，加重腎小管重吸收負擔，影響其吸收功能，導致很多糖尿病患者夜尿次數變多。

2.眼瞼與下肢出現浮腫

糖尿病腎病發展到一定階段以後，糖尿病患者會由於腎臟的排水功能出現異常，導致自身水鈉含量增加，大量水分聚集於下肢、眼瞼等極為疏鬆和薄弱的組織，從而就會引起糖尿病患者的眼瞼與下肢出現浮腫。

3.出現泡沫尿

由於腎小球基底膜於長時間糖基化或者是腎動脈高灌注影響下出現嚴重損傷，最終導致蛋白透過腎小球排出，繼而引發蛋白尿。當尿蛋白含量增加時，機體尿液表層會出現一小層的小泡沫，而且附著的時間比較長，這時就要需要特別警惕糖尿病腎病是否已經發展為下一個階段了。

糖尿病患者如果病情沒有及時控制，可使腎臟受到更進一步的損傷，從而導致腎小球大面積受損，大量的蛋白經由腎臟排出，在進行小便常規檢查時，尿蛋白或者潛血會呈現陽性。不過，雖然尿蛋白和腎臟病的關係很緊密，但蛋白尿的嚴重程度並不能判斷腎臟病的輕重。劇烈運動或情緒激動後也會出現生理性的蛋白尿，但是這並非腎病的症狀。

4.血尿

正常人的尿液是清澈透明的淺黃色。如果早期排尿的時候，發現尿液顏色變成茶色或者偏紅，這時就要警惕是不是腎臟出了問題，腎臟功能收到損傷，就可能出現血細胞隨尿液排出體外的現象，就會體現出血尿症狀。

5.食慾減退等消化道症狀

腎臟不好，發展到尿毒症早期時，都會有消化道症狀，首先表現為食慾下降為，後續發展會出現口臭、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化性潰瘍等胃腸病。 這些消化道症狀，是由於人體消化道排出尿素不能經過腎臟正常排洩，蓄積在消化道，導致細菌分解成氨，刺激胃粘膜，從而影響消化功能。

結語

總之，糖友需要注意，當你的身體有夜尿次數變多、下肢出現浮腫、出現泡沫尿和尿蛋白及浮腫等表現時，務必及時就醫。此外，筆者在這裡提醒糖尿病患者，一定要按時服藥和定期做健康檢查，只有控制好血糖，才能最大程度預防腎臟病變。

參考文獻

［1］劉莉莉， 陳飛， 謝希。 糖尿病腎病診斷及治療研究進展［J］。 醫學綜述， 2020， v。26（06）：154-158。

［2］葉秋棠。 糖尿病腎病有4個前兆，已經提醒你很久了！［J］。 家庭醫藥·就醫選藥 2020年5月， 10頁， 2020。

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