馬尾神經損傷術後出現二便功能障礙怎麼幫助恢復？怎麼做好護理？

本文首發於微信公眾號馬尾神經綜合徵，作者：lok301

很多馬尾神經損傷患者會遇到，手術問題，手術損傷到馬尾神經，導致肛門括約肌的支配功能喪失或者神經“藕斷絲連”甚至直接是肛門括約肌的斷裂，還有就是區域性面板的缺損、粘膜的外脫這些都會導致病人出現肛門鬆弛的表現，肛門部的不能控制，出現漏液體、漏氣體的表現。

小便功能障礙主要是小便失禁，病人會出現漏尿的情況，還有的病人會出現排尿無力，排尿困難，尿不盡（尿瀦留）頻繁尿感等等。由於膀胱收縮力的降低導致病人可能無法憋尿或無法排尿，在小便上就會出現種種障礙表現，有的甚至一直伴有尿意卻無法排解，導致病人難以啟齒、意志消沉、孤僻害怕被發現的灰色心理，這種心理會使他們精神頹廢，社會適應力進一步退化。

大便功能障礙主要是大便失禁和便秘，會陰區肛門括約肌無收縮力，肛周麻木，無法自控大便的排、洩，導致病人就會出現失禁的情況。馬尾神經由於對直腸的影響加上腸胃蠕動無法向正常人一樣執行，就會導致病人排便困難，糞便乾結，難解。隨著時間的推移，病人會伴有肛門墜脹感，腫痛感，下墜感等，老自我感覺有便但其實並沒有，非常折磨人。

在最困難的時候，比如大小便無法排解時，醫生才讓病人採取開塞露、導尿等方法幫助病人排便。當病人變成排便困難時，會透過瀉藥，腹壓等方式來增強排便順利程度。目的都是為了幫助病人減輕痛苦的同時，能夠有正常的新陳代謝。但不論是外在幫助還是瀉藥幫助都只是暫緩這種困難窘境的。

真正的還是需要追溯本源，增強腸胃的蠕動，提升膀胱的收縮力，只有這樣括約肌才能得以鍛鍊。在治療馬尾神經損傷的二便功能障礙問題上，生 經益氣 湯療法已經有了很好的解決方案，中醫藥對於這種問題有著更強的針對性作用，中醫藥不僅能促進膀胱的收縮能力，還能協調膀胱頸部和膀胱括約肌的功能。中藥湯劑可以打通氣血，從而給神經創造恢復的條件。對大小便不利、困難的患者可以增強膀胱的收縮力，促進腸胃蠕動，從而讓二便得到一定的控制、甚至恢復正常。益氣養血可以讓痿弱不力的患處得到一定的恢復，讓麻木感、刺痛感逐漸消失。

另外發病期間病人在飲食方面需要多多注意，應該遠離一些忌口禁忌。在睡前應該控制牛奶及水的攝入量，夜間不建議喝茶或者咖啡。發病期間可以多喝溫熱的開水，另外姜屬於溫熱的食物，可以起到驅寒、暖胃、增進食慾的作用，有利於本病的治療恢復。儘量不要使用魚類食物，過度食用魚類食物容易導致病人的膽固醇升高，不利於病情恢復，更是不能食用辛辣以及刺激性嚴重的食物。病發期一定要注意飲食的清淡，多補充新鮮的蔬菜和水果。

在平時要加強營養、注意衛生預防感染的方面的護理。注意保持區域性清潔，經常用溫水擦洗會陰部、肛門周圍及大腿內側面板，可撒佈爽身粉，保持區域性乾燥。另外還要保持床單和衣服乾燥、清潔平整而無褶皺，隨溼隨換，及時更換汙染的衣物，避免排洩物刺激引起的合併症。