腰椎間盤突出能正骨嗎？會不會導致馬尾神經損傷？可能會！

本文首發於微信公眾號生經益氣湯科普，作者：lok301

患有腰椎間盤突出的病人是可以正骨的，正骨是比較疼痛的一個專案，並且剛開始，正骨是需要患者堅持一段時間。正骨治療主要是改善腰椎關節紊亂、錯位的狀況，但對腰椎間盤突出並不能起到很好的治療效果。同時正骨需要根據患者的病情，選擇正確的正骨手法。

建議患者在正骨前，一定要諮詢醫生自己的病情是否符合。 在腰椎間盤突出症急性發作期，椎管內壓力增高，神經根受壓，產生水腫，此時不適合使用過於劇烈的手法，如扳法，按法等。此時應以肌肉鬆解類手法為主，如滾法，揉法，同時可配合點穴法緩解疼痛症狀。在腰椎間盤突出症緩解期，可適當使用扳法，抖法等，以恢復腰椎的正常序列。

對於馬尾神經損傷來說大多數病人常見於腰椎間盤突出壓迫神經、腰椎爆裂性骨折或手術醫源性所致。含有椎體疾病的人群在我國內是非常多的，據相關資料顯示，在30歲到40歲人群中含有椎體疾病的人有59。1%，50歲到60歲的人有71%，而60以上的人群更是攀升至82%。

大部分是因為椎間盤突出後容易壓迫髓核，導致纖維環中突破出現，突出的髓核對相鄰的椎管造成擠壓從而影響到其中的馬尾神經。不管是嚴重的突出損傷還是輕微的突出壓迫，一旦影響到馬尾神經就會出現會陰區，下肢等身體方面的障礙。所以在腰突前期就要預防護理好身體不能夠因為症狀輕就不重視，然後使病情惡性發展到馬尾綜合徵的狀態。

腰椎間盤突出症的手術指徵為：腰椎間盤突出節段與症狀節段相符，VAS評分大於6分，保守治療效果不佳。當然，以上這些手術指徵是底線，如果比較嚴重就更需要治療了。

總之一旦出現壓迫馬尾先兆，比如出現會陰部或者肛門周圍麻木、刺痛，一定要高度警惕，患者需要儘早到醫院找脊柱外科醫生進行科學規範治療，避免更嚴重的馬尾神經壓迫症狀出現。馬尾神經比較嬌弱，它不像周圍股神經和坐骨神經可以耐受壓迫。如果真正出現很嚴重的馬尾綜合徵，預後則並不理想。