臀大肌注射出現硬結怎麼“破”

導語

在臨床護理過程中肌內注射發生硬結很常見，這種情況的發生有很多原因：藥物的、操作者的、患者自身的原因等，往往在發生這樣的情況後，避免不了遭到患者及家屬的斥責，遇到難溝通的患者甚至會引起更惡劣的人身攻擊。遇到這種情況怎麼辦？

一、場景回顧

早晨晨間護理結束後，小麗推著治療車來到病房，剛進病房沒多久她就離開病房來找護士長：“護士長，14床阿姨兩側臀部臀大肌注射部位紅腫、硬結，麻煩你去看一下”。

護士長跟隨小麗來到病房，檢視患者區域性面板情況及患者反應。回到辦公室檢視醫囑肌注藥物的名稱、作用及副作用，報告主治醫生，遵醫囑暫停肌注，並給予50%硫酸鎂溼熱敷，當天下午患者區域性硬結慢慢消散，紅腫也逐漸退去。

這時，護士們也不禁鬆了口氣。

二、正確的臀大肌注射法

1、臀大肌定位法：

（1）。 十字法：從臀裂頂點向左或向右側劃一水平線，然後從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限並避開內角（從髂前上棘至股骨大轉子連線），即為注射區。

（2）。 連線法：從髂前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。

2、操作步驟：

（1）。 抽吸藥液：按醫囑抽吸藥液，置於無菌盤內。（2）。 床邊核對：攜用物至病人床旁，核對病人床號、姓名、腕帶。

（3）。 安置體位：病人側臥時上腿伸直，下腿稍彎曲。俯臥位時，足尖相對，足跟分開，頭偏向一側。坐位時，椅子稍高，便於操作。

（4）。 定位消毒：選擇注射部位，常規消毒面板待幹。

（5）。 核對排氣：二次核對，排盡空氣。

（6）。 進針退藥：左手拇、示指繃緊區域性面板，右手以執筆式持注射器，中指固定針栓，將針梗的1/2—1/3迅速垂直刺入面板，鬆開繃緊面板的手，抽動活塞，如無回血、緩慢注射藥液。

（7）。 拔針按壓：注射畢、用無菌幹棉籤輕壓針刺處、快速拔針後按壓至不出血為止。

（8）。 再次核對。

（9）。 操作後處理：①協助患者取舒適臥位。②清理用物。③洗手。④記錄。

3、注意事項：

（1）。 嚴格執行查對制度和無菌操作原則。

（2）。 兩種或兩種以上藥物同時注射時，注意配伍禁忌。

（3）。 對需長期注射者，應交替更換注射部位，並選用細長針頭，以避免或減少硬結的發生。

三、處理辦法

肌內注射是護理工作中最常做的操作，難免會出現硬結，發生這樣的情況怎麼處理？在這裡跟大家分享幾個小方法：

1、用50%硫酸鎂進行溼熱敷。

2、取新鮮土豆切成薄片敷貼於硬結表面，幹後更換。

3、用傷溼止痛膏貼於硬結處。

4、毛巾溼熱敷：將毛巾浸在60~70℃的熱水中，擰乾後敷於硬結上，每天3~4次，每次20~30分鐘。

5、取雲南白藥1瓶以白醋調之，捏成薄餅貼於硬結上。

以上這些方法都是促進硬結部位的血液迴圈、加快藥液吸收、起到消散硬結的作用。也可以在家中操作、簡便易行。這些措施越早進行效果越好。