二甲雙胍降血糖2點必須注意，出現2種情況應停止服用

二甲雙胍在降糖業界是位“大明星”，出道早，貢獻大，頗受多人喜愛。它能夠有效降低空腹血糖和餐後血糖，並且安全性高，還能保護心血管，在大多數情況下，始終是2型糖尿病患者的首選藥物。

但再好的藥物也不可能“十全十美”，在服用二甲雙胍過程中，除了注意劑型的選擇、服用時間、劑量等之外，糖尿病患者還要注意這2點，以便更安全有效地降低血糖：

1、同服他藥需警惕，避免藥物間相互作用減弱降糖效果

二甲雙胍與氨氯吡咪、地高辛、雷尼替丁、氨苯蝶啶、甲氧苄氨嘧啶等合用，會發生相互作用，增大不良反應；

與噻嗪類利尿藥、糖皮質激素、甲狀腺製劑、地平類降壓藥等合用，容易升高血糖；

與樹脂類藥物如蘇合香、乳香等合用會減少二甲雙胍的吸收，降糖效果減弱。

患者在服用二甲雙胍時，不建議與這些藥物同服，如果必須，也一定要在醫生的指導下服用，並密切監測血糖。

2、及時補充維生素B12，避免增加其他患病風險

長期服用二甲雙胍會可引起維生素B12缺乏，尤其是服用超3年或老年糖尿病患者，從而引起惡性貧血、神經損傷等，還會增加患心腦血管病、老年痴呆等的風險。

患者如果檢查發現血清維生素B12≤150Pmol/L，提示已經缺乏維生素B12，可透過補充甲鈷胺來改善。

二甲雙胍雖然對大多數糖尿病患者很“友好”，但如果患者出現以下2種情況，最好停止服用：

1、80歲以下的糖尿病患者，如果腎小球濾過率小於30，建議停服二甲雙胍；高於80歲的老年糖尿病患者，如果腎小球濾過率小於45，也應該及時停服。

2、如果糖尿病患者出現嚴重感染、酸中毒、有嚴重外傷等的情況時，最好停服二甲雙胍。

此外，患者也要改掉對二甲雙胍的一大認識誤區——二甲雙胍會傷肝腎。

這是不對的，二甲雙胍沒有肝毒性，也不會損傷腎臟，之所以建議本身有肝腎功能不全的患者慎用二甲雙胍，是因為肝腎功能受損會影響藥物本身的排洩，進而增大中毒風險，而並非藥物本身會引起肝腎損傷。

患者在降血糖的過程中，不應盲目、偏信，更多的應是用科學理性的態度來對待！

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