潰瘍性結腸炎常用的治療用藥有哪些?使用時有哪些注意事項?

潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸病，急性發作時通常需要住院治療，透過藥物治療控制症狀，促進腸道黏膜癒合。症狀緩解，病情穩定後，需要長期服藥維持治療，預防復發和併發症。

①柳氮磺吡啶和美沙拉秦製劑能在腸道病變的部位發揮區域性抗炎作用，可用於潰瘍性結腸炎急性發作期的治療和防止復發的維持治療，是治療輕、中度潰瘍性結腸炎的主要藥物，並可輔助治療重度潰瘍性結腸炎。

柳氮磺吡啶結腸溶膠囊用於急性期治療時，通常每次服用1g，每天服用4次，建議餐後和睡前服用，用藥間隔應不超過8小時。結腸溶膠囊應整粒吞服，不要咀嚼或開啟。長期維持治療的劑量應在醫生指導下確定，通常可減量至2-3g/天，不可因症狀好轉擅自停藥或自行減量，以免造成症狀復發或加重。服藥期間多飲水，防止結晶尿及尿結石的發生。長期維持治療時，應補充葉酸。

美沙拉秦腸溶片和緩釋顆粒，用於急性期治療時，通常每次服用1g，每天服用4次，用水送服。腸溶片應於餐前1小時和睡前服用，緩釋顆粒可隨餐服用，這兩種劑型均需吞服，不可咀嚼或壓碎。長期維持治療的劑量應在醫生指導下確定，通常為2~4g/天，分次服用，不可因症狀好轉擅自停藥或自行減量，以免造成症狀復發或加重。

柳氮磺吡啶和美沙拉秦用於維持治療的療程為3-5年或長期維持，具體用藥療程請遵醫囑。

②糖皮質激素可用於急性期中、重度潰瘍性結腸炎的治療，不用於長期維持用藥。通常為醋酸潑尼松片40-60mg，每天一次，晨起服藥。達到症狀完全緩解後，開始逐漸減量，通常每週減5mg，減至至20mg/d時每週減2。5mg至停用，快速減量會導致早期復發。為了預防糖皮質激素可能造成的上消化道潰瘍和骨質疏鬆，根據患者具體情況合用抑酸藥和抗骨質疏鬆的藥物。