雙側丘腦梗死影像

首先我們需要了解

丘腦的正常血供特點

。

丘腦一般來自 4 組動脈供血：

分別為丘腦結節動脈（又稱為丘腦極動脈），來自後交通動脈；

丘腦旁正中動脈（又稱為穿丘動脈），來自大腦後動脈 P1 段；

丘腦下外動脈（又稱為丘腦膝狀體動脈），來自大腦後動脈 P2 段；

脈絡膜後動脈，起自大腦後動脈 P2 段。

丘腦結節動脈（又稱為丘腦極動脈），來自後交通動脈前 1/3，供應丘腦的前部區域。

丘腦下外動脈（又稱為丘腦膝狀體動脈），來自大腦後動脈 P2 段，供應丘腦的下外側區域。

脈絡膜後動脈，起自大腦後動脈P2段，供應丘腦後部。

重點：

丘腦旁正中動脈（又稱為穿丘動脈），來自大腦後動脈 P1 段，供應丘腦中線旁區域。

雙側丘腦對稱性梗死十分罕見，而丘腦旁正中區域是經常受累的部位，1973 年 Percheron 首次描述丘腦旁正中動脈，即 Percheron 動脈，其是大腦後動脈 P1 段的一個獨立分支，供應雙側丘腦腹內側及中腦嘴部。Percheron 認為該動脈有四種變異：

典型 percheron 動脈梗死表現為三聯徵，

垂直凝視麻痺，意識障礙，記憶障礙

。此動脈梗死病例通常預後較好，但中腦嘴受累嚴重意識障礙者預後不良。

引起 percheron 動脈梗死的病因很多：包括腦小血管病、小血管炎、心源性栓塞等等。

雙側丘腦旁正中區域對稱性急性梗死，梗死灶出現強化。

雙側丘腦旁正中區域對稱性急性梗死

雙側丘腦旁正中區域對稱性急性梗死，SWI雙側大腦內靜脈通常