生長激素不缺乏的孩子, 需要打生長激素嗎?

3週歲男寶寶矮小，檢測過生長激素不缺乏，還需要打生長激素嗎？

我和孩子他爸都不高，孩子查了啥也正常，會是遺傳嗎？如果是遺傳，打生長激素有沒有必要？

這是前幾天，後臺收到的一位家長的留言諮詢，非常具有代表性，可以說很多家長都有這樣的困惑：孩子個矮，但是檢查結果正常，需要打生長激素嗎？有沒有效果？

我們特別邀請成都市婦女兒童中心醫院兒童遺傳與內分泌代謝科程昕然主任為家長朋友進行解答。

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程昕然

電子科技大學醫學院教授、碩士生導師，

四川省

衛健委學術技術帶頭人、四川省醫師協會理事，成都市婦女兒童中心醫院兒童遺傳與內分泌代謝科主任， 四川省醫師協會青春期健康與醫學醫師分會會長，四川省醫學會兒科專委會內分泌遺傳代謝學組組長，中華醫學會兒科分會內分泌遺傳謝學組委員，成都市生長髮育疾病診療管理中心主任，西部兒科內分泌遺傳代謝協作組組長。

專家解答

首先，家長朋友需要樹立這樣一個觀念，並非只有生長激素缺乏的孩子才需要打生長激素。生長激素缺乏只是造成孩子矮小的原因之一，很多其他疾病原因導致的矮小，孩子體內生長激素分泌是正常的，但仍然需要使用生長激素治療，比如特發性矮小、小於胎齡兒、特納綜合徵等。其次，對於生長激素適應症範圍內所包含的這些疾病導致的矮小，使用生長激素治療都是有效果的，都能對孩子身高起到一定的改善作用。

這裡重點介紹一下特發性矮小。

特發性矮小在矮小中佔比高達80%，也就是說，十個矮小的孩子，差不多有八個屬於特發性。

家長反映孩子檢查結果正常，但個頭就是矮，這種孩子多半就是特發性矮小。特發性矮小指的是不明原因導致的孩子身材矮小。這類孩子我們透過化驗、透過其他的所有檢查，以及透過小孩的平時表現，都沒有發現任何的問題，生長激素分泌正常，各項檢查結果也都正常，但孩子個頭就是不高。

特發性矮小需要及早進行治療，

經由專科醫院專科醫生對孩子進行綜合的檢查評估以後，為孩子制定個體化的治療方案。如果這類孩子沒有在早期進行治療，跟其他疾病原因導致的矮小一樣，會影響孩子的成年身高導致孩子在成年以後，在就業、工作、婚戀、交際等等方面會遇到困難，同時也會對孩子的性格和心理產生影響。

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遺傳因素對身高有很大影響，遺傳對孩子身高的影響佔到了60%-70%。由家族遺傳原因導致的矮小，稱為家族性矮小。

家族性矮小的孩子

，生長激素分泌也是正常的，有的家長可能會認為，既然孩子不缺乏生長激素，那孩子以後長著長著可能就追上來了，畢竟孩子除了目前個矮外，沒啥毛病。對於這類孩子，我們需要指出的是，

雖然孩子生長激素分泌正常，生長速度也正常，

但是他/她的生長曲線並不會隨著年齡的增長髮生突飛猛進式轉變，也就是說這類矮小的孩子，

生長曲線基本與正常兒童的生長曲線保持平行，

但是始終處在低限，即第三百分位線（P3線）。這類孩子如果不進行干預，孩子就會沿著最低曲線生長，預測成年終身高在其遺傳靶身高的低限。

從專業角度來說，

家族性矮小也屬於特發性矮小的一種。

在醫學高度發達的今天，即使是與生俱來、天生註定的家族性矮小的孩子，同樣也是可以透過生長激素的治療達到改善身高的目的。