剖宮產的益處，為下一次妊娠埋下了一個大的隱患

剖宮產

本是為挽救產婦和新生兒生命而研究出來的手術方式，從而解決難產和各種產科併發症的。1902開始第一例成功的剖宮產開始至今，越來越多的女性生產的時候選擇剖宮產，現在我國的剖宮產率已近40%。

生產的時候很多人只看到了剖宮產的益處，卻不知為下一次妊娠埋下了一個大的隱患，疤痕妊娠，一個令產科醫生都頭痛的疾病。

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疤痕妊娠

是指既往有子宮手術史，這次

懷孕

，受精卵著床在先前子宮手術瘢痕處。

從三個方面認識和了解疤痕妊娠，讓危險離女性更遠一步。

一、早治療

小暢是我的鄰居，從小一起長大，自從上了初中之後，她去外地打工，我們就再沒聯絡，前段時間，她給我打電話，帶著哭聲說“她懷孕了，剛做過彩超，可是醫院讓她住院手術。”

我一聽，有種不好的預感，單純的人流手術是不需要住院的，除非很棘手。我就讓她拿著化驗單火速來到我們醫院。

我一看，確實不好，她上次生孩是剖宮產，子宮上留有一個疤痕，這次懷孕，妊娠囊好長不長的長到了疤痕上，這種情況還真得住院才行。

因為是熟人，我動用了一切可以動用的關係，當天就給安排上了介入手術，對的，你沒聽錯，一個早期流產連介入都用上了。

介入是透過股動脈穿刺，讓導管導絲進入到子宮動脈中，然後注入藥物，把子宮動脈暫時栓塞住，這樣，做人工流產的手術時，即便出現子宮穿孔的情況，出血量也不會太多，減少生命危險。

在制動了24小時之後，我為她做了人工流產手術，在超聲引導下小心翼翼的看著吸管靠近妊娠囊之後開始吸引，很成功，我的心裡雀躍了一下。同時也為她感到幸運。

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二、早發現

你會關注你的月經嗎？如果你的月經推遲了，你會問問自己原因嗎？還是你的工作和生活太過繁忙，以至於你已經忘記了你自己？

小月的情況比小暢要好些，剛剛過了該來月經沒來的時候，就開始和我聯絡，害怕是宮外孕，於是早早的來醫院檢查，一看還真的嚇她一跳，妊娠囊接近子宮的疤痕處。如果在任由它長，估計會和小暢的一樣。

我看她的情況還好，稍稍在心裡鬆了口氣，把情況和她說了一下，她十分配合。

我又和老師商量了一下，做好術前準備和應急策略之後，在門診為她做了人工流產手術。手術很成功。

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三、早識別

前面兩種情況，是發現的比較早、治療的比較早，在妊娠囊還小的時候，醫生可以根據情況可以做超聲引導下的人流手術，或者先進行介入栓塞子宮動脈，然後進行超聲引導下的人流手術，也能降低風險。

可是錯過了這些最佳的治療時期，又能怎麼辦呢？

小葉就是這樣的情況，一開始發現懷孕了之後，她沒想著要，就去做了藥物流產，至於是一開始妊娠囊就在疤痕處，還是藥流的過程中妊娠囊又在疤痕處著床，這個還真沒法考究。

她來的時候做彩超只看到一個大包塊在子宮疤痕處，似要破土而出。我們緊急為她安排了急診手術，開啟腹膜之後，我們看到了一個紫藍色的大血包在子宮前壁趴著，上面佈滿了血管，我們小心的開啟上面的那層膜之後，把帶著妊娠組織的大血包拿了出來，因前期準備到位，出血並不多，隨後把宮腔內的蛻膜清理乾淨，然後把疤痕處做了修整之後完成了手術。

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結語

聽我說完她們的故事之後，你是不是在選擇剖宮產的時候稍微慎重一點呢？是不是對疤痕妊娠有一點點了解？以後會不會對你的月經上心了呢？

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每個疾病都是由輕到重的發展，如果能早發現、早識別、早治療，相信都能得到一個好的結局。