【康復專線】小兒腦癱的病因與預防，你瞭解多少?

小兒腦性癱瘓簡稱腦癱，腦性癱瘓是一組持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限症候群，這種症候群是由於發育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進行性損傷所致。腦性癱瘓的運動障礙常伴有感覺、知覺、認知、交流和行為障礙，以及癲癇和繼發性肌肉骨骼問題。

腦癱的患病率

1-3‰

左右，由發育不成熟的大腦先天性發育缺陷或早產、低出生體重、窒息、

HIE

、核黃疸、外傷、感染等非進行性腦損傷所致。症狀多發生在

18

個月以前。新生兒期後腦損傷缺氧、外傷、中毒、中樞神經系統感染等引起的症狀與腦損傷發生時間相關。這些腦癱稱為新生兒期後腦癱或後天獲得性腦癱。

腦癱的腦部病理改變主要是腦白質損傷、腦部發育異常、顱內出血、腦部缺氧引起的腦損傷等。要高度重視不同年齡階段兒童的發育特點，以兒童神經發育模式為基礎，早發現，早干預。

嬰兒期重點抑制殘存的原始反射、促進立直反射及平衡反應、矯正姿勢。以神經發育學和感覺統合技術為主進行初級運動功能和認知訓練

；

幼兒期是運動模式發育關鍵期，易發生運動紊亂及運動障礙多樣性。重點是運動功能，注重心理及行為發育。

學齡前期兒童活動範圍和種類擴大，主動學習能力增強，應用生物力學原理，以非固定性支撐或輔助方法促進良好的運動模式與功能，為入學做準備

；

學齡期是適應學校環境，強調生活自理、認知和文化學習，應減少運動康復訓練頻率，重點學會如何使用輔具和增強自理能力和學習能力等

；

青少年期常併發骨關節疾病，輔具、手術及治療併發症，擴大社會交往範圍和心理指導。

腦癱患兒多數是中樞神經系統尚未發育成熟的小兒，是從新生兒期開始就不斷生長髮育，不斷變化著的個體，所以康復是在患兒成長髮育過程中的起到幫助推動，幫助迴歸到正常的軌道

中去

。

對腦癱兒童的康復應該整體的來看待，並採取全面綜合的方法，抵制異常發育，促進正常發育模式，同時進行教育康復，以提高其智力水平，使其能更好地融入社會之中，但康復治療首要注意的應該是安全，孩子對於危險的意識差，應該將孩子的安全放在第一位。

尤其是在患兒的康復訓練中，經常會使用一些球類，蹦床，滑板等要確保患兒安全的訓練環境以及患兒訓練中穩固的保護措施。應用有目的的作業活動，對患兒進行治療，從而增強其生活自理能力、學習和勞動能力。

另外也需要參考患兒的生活背景、個人愛好、家庭生活、文化背景等等，結合以上這些為患兒設計作業治療的處方，使患兒得到一系列個性化的訓練方案，儘可能的發揮患兒的潛力，提高患兒的生活自理能力，學習能力，職業技能，以至於最大可能的恢復正常的生活、學習、工作中。