孩子近視, 有可能是眼底改變造成的, 不容忽視!

隨著屈光度的加深及年齡增長，

近視

產生的併發症會增多，可能直接影響視功能。為了引起患者及其家屬對近視控制的關注，建議進行眼底檢查，用眼底早期改變警示患者。

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兒童視覺發育有一個過程。一般情況下，剛出生的嬰兒由於眼球小、眼軸短，雙眼處於遠視狀態；一般3-4歲的孩子有約200度的生理性遠視；隨著生長髮育，視力逐漸趨於正常。

7-10歲是孩子視力發育的關鍵期，這個階段稱為“正視期”。這個時期的孩子眼睛屬於正視眼。正視眼是指眼睛在調節靜止狀態下，平行光線透過眼的屈光系統的屈折，正好成焦於視網膜上，且物像非常清晰。直到10歲以後，因為用眼過度才會容易出現近視。

如果過度精細用眼，會使孩子的眼球軸長快速發育，即加速了孩子眼球的正視化過程。一般情況下，18歲成年以後眼部發育完成，眼軸不會再變長，屈光度數才會趨於穩定。正常成年人眼軸長度是24mm，每增加1mm，近視度數就會增加約300度。

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驗光配鏡前，檢查眼底很重要

孩子視力下降的原因有許多種，其實一種是一些眼底病變導致的，因此在驗光配鏡前應進行系統的眼科檢查。例如，遠視眼也會造成兒童視力減退，導致眼底發生改變。

輕度兒童遠視眼的眼底是正常的。中、高度遠視眼，眼軸較短，眼底改變明顯，視乳頭較小，色澤潮紅，邊緣模糊稍有隆起，呈假性視乳頭炎。

眼底是人體唯一不需要開刀，能夠直接觀察到血管情況的部位，被稱為“映照全身疾病的視窗”。眼底檢查是檢查玻璃體、視網膜、脈絡膜和視神經疾病的重要方法。

除診斷眼部本身的疾病外，眼底檢查還可為全身很多種疾病，如高血壓、腎臟疾病、糖尿病、中樞神經系統疾病和部分血液系統疾病提供重要的診斷依據。

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近視度數每年漲200度，眼底病變風險高

近視度數超過600度，且即使戴眼鏡，近視度數仍然每年漲200度左右的患者，通常屬於病理性近視。病理性近視者眼底發生病變的風險較高。

對於這部分的患者，北京大學人民醫院眼科主任趙明威教授認為，應防患於未然，儘早採取一些控制手段，比如角膜塑形鏡來控制眼軸的過度增長，以免形成病理性近視造成不可逆轉的危害。

高度近視的眼底病變無法徹底治療

高度近視患者，應避免近視度數進一步加深，因為高度近視可能引起玻璃體混濁、視網膜脫離等嚴重病症。高度近視眼底出現的各種病理性改變，到目前為止尚無有效治療方法。

年滿18週歲，兩年內度數不再加速增加，沒有其他眼部疾病的近視患者，是單純近視，也可以選擇進行鐳射手術。鐳射近視手術改變了角膜的屈光狀態，而由近視導致的眼軸延長、眼底病變等異常情況依然在。————本文轉自愛眼底之家官微