【科視眼科】為什麼孩子近視了, 還有散光?

家長常常說的散光是“眼鏡的散光”，而其實這不一定是眼球的散光；配角膜塑形鏡需要了解的是角膜散光（角膜形態）。要了解角膜散光的變化，最好做角膜地形圖，畢竟角膜地形圖是對角膜形態的客觀檢查，不是依靠人對視標分辨的主觀檢查。

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散光與近視的關係

近視和散光都是屈光不正的表現。其實區分近視和散光很簡單，近視是近看時比較清楚，而看遠處時不清楚，但散光是看物體的邊緣是虛化的，嚴重的散光甚至會出現重影，無論距離遠近都很難看清楚。散光本身可以發展成近視，在近視中合併的散光又可以促進近視發生、發展。

眼睛有散光是一種怎樣的體驗？

對於有散光的人來說，會出現視力下降、視物扭曲變形、單眼視物重影、夜間視力較白天更差（區別夜盲）、視物時喜歡頭頸傾斜、習慣性眯眼視物、視疲勞等症狀。

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而對高度散光患者來說，則常常是僅有視力模糊、頭痛或視力疲勞等很輕或少見的症狀出現，但當高度散光接近於全部矯正時，這些症狀反而可能出現，這是由於剩下的未被矯正的輕度散光所致。另外，他們視物時常要將眼睛眯起來，以減少物像模糊的程度，並將所視物體移近，以期獲得較大的視網膜像。

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導致散光不斷加深的原因

散光的出現跟先天因素與後天因素有關。

先天性散光是指胚胎在發育過程中，部分孩子會出現散光的問題，醫學上目前還無法明確由什麼因素引起。因此，先天性就有的，就很難預防啦。除了先天性散光外，其它散光型別的出現與發展幾乎離不開兩點：眯眼睛及揉眼睛。這是因為後天性的散光絕大多數是角膜會出現凹凸不平的現象，而經常性揉眼睛及眯眼睛都有可能導致角膜出現這情況。另外一點是有些近視的朋友不喜歡戴眼鏡，擔心戴上了近視度數就會越來越深，永遠摘不掉，所以一旦模糊時，就很容易養成眯眼的習慣，其實這樣反而會加快近視的發展速度，就這樣也會導致散光不斷加深。

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家長對散光的3點誤區：

1。 很多低度散光兒童的家長認為，孩子散光不高，平時雖然有眯眼視物的情況，暫時不給孩子戴鏡，回家督促孩子別眯眼看東西就可以了。殊不知孩子已經出現了散光帶來的臨床表現，如果不及時矯正，長期靠自身調節來得到一瞬間的視力提高，長此以往可能會導致孩子出現弱視、斜視及雙眼視物疲勞等症狀，到這時不光需要戴鏡，還需要配合弱視訓練。2。 還有很多家長髮現孩子有散光後，想透過按摩針灸等物理療法來將散光治療好，這是絕對錯誤的，這對孩子起不到任何治療效果，長久下去反而耽誤孩子眼睛的矯正。3。 有的家長在查出孩子散光後，給孩子配戴了眼鏡，但是誤以為戴幾個月就可以不用戴了，這是錯誤的，戴眼鏡的目的不是消除散光，而是透過戴鏡來矯正散光，提高視力。