孩子智商很高悟性很強, 但他卻成了留級生

開學了，杭州的劉女士仍在糾結，讓兒子小力重讀一年是好的選擇嗎？回想起兒子上三年級這一年及這個暑假，簡直如同噩夢一般。

學校裡跟同學的關係處不好是常有的事；天天上補習班，成績不升反降，因學習退步批評了幾句，他竟然還鬧了出離家出走。無奈的劉女士只好求助方妍彤

醫生

，得到的答案令她懊悔不已。

小力白白淨淨，看起來是個十分招人喜歡的潮童，然而母子倆一開口說話之後，診室瞬間成了“吐槽大會”現場。

“醫生，我想不明白，這孩子在學校裡怎麼能三天兩頭跟同學吵架，每天放學回家都一副我們欠他錢似的，作業也不肯好好做，第二天則不願去上學。現在小學三年讀完，成績一年不如一年。前段時間我批評了幾句，他竟鬧了出離家出走，我們全家總動員找到半夜 2 點多，最後發現他竟然在小區公園的灌木叢裡睡著了，被我狠狠揍了一頓，他竟滿不在乎。我該怎麼辦？”

“不要老說我的不是，他們都說我娘炮，我生氣才跟他們理論的。我學習本來就跟不上，三年級作業已經很多，我根本來不及做，你們還給我報那麼多補習班，我都沒時間玩了。“

“這能怪我們嗎？看看你自己的成績，這次期末考試都快墊底了，再不補還有救嗎？我看你是手機玩多了，心越來越野了。”

“我哪有，你們自己不也玩，憑什麼老是說我？”

劉女士和兒子小力你一言我一語連著吵了十來分鐘，方醫生耐心聽著，也就大致明白了事情的來龍去脈。綜合小力的各方面表現及相關檢查，

方醫生診斷他是得了注意力缺陷多動障礙，由於發現相對較晚，病情己到了較嚴重的程度，除了要接受注意力培訓、心理諮詢和情緒管理之外，還需要吃藥，媽媽聽完懊悔不已。

媽媽告訴方醫生，小力從小就是個不讓人省心的孩子。比如，做事磨蹭，一、二年級時作業不多，他勉強還能完成，成績也沒到墊底，老師總說他挺聰明的，就是不用心。還有就是很幼稚、很會撒嬌，人家稍微一碰就哭，所以同學都不太願意跟他玩。

但這些苗頭都沒有被劉女士重視，曾經她都用“孩子還小，等長大就好起來了”這個理由來安慰自己，殊不知，這些竟都是孩子得了注意力缺陷多動障礙的症狀。

重視“三三現象”

方妍彤醫生說：“我從事兒童青少年心理臨床工作 15 年，遇到有不少類似劉女士這樣疏忽的家長。我分析了接診的近 6000 例注意力缺陷多動障礙患兒後，發現三年級好像是道分水嶺，2/3 以上患兒是在這個時間被確診，這很可能與三年級開始課程增加、難度加大有關係。這些孩子一下子難以適應，於是作業拖拉、上課走神、成績下降、難以管教等各種表現更加明顯，引起老師家長注意而就診後才被發現。但其實很可能已錯過最佳干預期，使得後續治療起來更加困難。”

據瞭解，注意力缺陷多動障礙患兒數量龐大，在學齡兒童中的患病率為 3%~6%。他們可能在低年級時甚至幼兒期就已呈現出或多或少的問題，只是多數家長沒引起注意，才覺得三年級才是真正噩夢的開始。

方醫生說，臨床上有個

“三三現象”，其中一個三是指三年級，另一個三則是指新學年的第三週，往往會出現一個就診高峰。

剛入學的時候孩子都會有新鮮感，尤其是一年級新生，不管是對環境還是對老師，都處於觀望狀態，老師兇不兇，上課有沒有趣，學校好不好玩。等到三週過去了，老師的脾氣性格摸得差不多了，對學校環境的新鮮感也過去了，於是原形畢露。

判斷方法

方醫生根據臨床經驗總結了 7 條初步判斷的標準，各位家長和老師在新學年開始時不妨先觀察看看，及早發現並干預，不一定要吃藥，且預後更好。

1.判斷注意力水平。

有一個簡單的公式：注意力集中時間=年齡*2。也就具說加里一個孩子足齡 8 歲，那麼他的注意力持續時間就是 15～20 分鐘左右，如果明顯低於這個時間，那這個孩子注意力就有問題。

2.判斷小動作。

看看他們的橡皮及課桌就能簡單判斷小動作多不多，如果他們的橡皮沒有一塊是完整的，或者切得很碎，說明他上課在做小動作。另外檢查他們的課桌，誰的桌面最髒，誰上課就沒有好好聽。

3.情緒好不好。

檢查孩子的手指頭，如果指甲啃得光光，手指頭都被啃得變形了，說明孩子有情緒問題。

4.觀察孩子的動作協調能力。

他的字有沒有超出田字格，字跡有沒有忽大忽小，筆畫忽重忽輕，畫畫時線條流暢嗎？顏色會不會塗到方框外面去？如果有上述現象，說明孩子可能有書寫問題。

5.觀察語言表達能力。

孩子語言表達能力很差，詞彙量很少，行動往往先於講話，一言不合拳頭先出去了，容易衝動。

6.閱讀困難。

不願意閱讀，喜歡別人講給他聽，自己讀的時候會跳字、漏字、成語顛三倒四，對字型相似或讀音一樣的字很難判別，導致閱讀和寫作困難。

7.交友困難。

他們很渴望友誼，但卻不知道如何和同學相處，喜歡推推搡搡，或者打一下、拍一下，或不分場合地大聲說話想引起別人的關注，但往往招來別人的討厭。

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