國藥育兒知識：產後營養怎麼補? 需要多補充什麼物質？

今天要和大家聊的是關於產後營養的話題。

產後生理變化

孩子出生後，母親的身體會發生一系列變化，比如出血。

分娩後出血量會比較多，因為胎盤分娩出以後，子宮內膜會有一片大傷口。

胎盤的迴圈不存在了，靜脈回血流量增加，所以剛生完孩子後產婦的心臟負擔會比較重一點，很多人剛生完孩子會覺得虛弱乏力，與這個是有關係的。

產婦容易出汗，會陰的傷口也容易感染，剛開始幾天可能會有口渴和便秘的情況發生。當然還有一些產婦因為術後會陰或腹部傷口的疼痛，排便的時候不敢用力氣，也是產生便秘的因素。

此外，產後子宮收縮，肌肉張力恢復差，而肌張力的恢復也是需要消耗能量的。

泌乳生理

更消耗能量的是哺乳。

（圖片來源：攝圖網）

產後乳房逐漸開始分泌乳汁，乳汁的分泌是受神經和內分泌調控的。

當孩子出生以後，胎盤離開身體，胎盤在孕期會分泌大量雌激素和孕激素，當胎盤出來以後雌激素和孕激素會減少，泌乳素就會相對增加。泌乳素會刺激乳汁分泌。就好比車間接到開工的訊號，乳房開始分泌乳汁了。

泌乳的三個階段

剛生好孩子的第一週叫初乳

初乳的顏色比較偏黃一些，很粘稠。

初乳的營養是很好的，富含免疫球蛋白和分泌型IGA、IGG和乳鐵蛋白，特別有營養，初乳像黃金一樣寶貴，一定要儘可能讓孩子吃，哪怕母子分離也要擠出來，透過儲奶袋等辦法讓孩子吃到。

產後第二週的乳汁叫過度乳

這個時候的乳汁內免疫蛋白在減少，乳糖和脂肪逐漸增加。

產後第三週以後的奶都稱為成熟乳

成熟乳是乳白色的，和我們平時看到的牛奶顏色比較接近。成熟乳當中的營養物質也是很豐富的，它富含蛋白質，乳糖和脂肪，以及各種礦物質微量元素等等。

哺乳是很辛苦的過程，剛生好孩子的時候，乳汁不是馬上就有的，尤其是初產婦，乳腺導管都未使用過，等於管道都尚未開通。

當乳腺開始產奶了，在通奶的過程中，乳房會腫脹，甚至可能脹得像石頭一樣，非常疼痛，有的人覺得自己胸口像壓著兩塊大石頭一樣，非常難受，甚至有的人認為脹奶比生孩子還要疼。

母乳餵養的益處

（圖片來源：攝圖網）

母乳餵養是為嬰兒提供成長髮育的最理想的食物，再好的奶粉都是在模仿母乳，奶粉要經過非常複雜的加工，把牛奶模擬得像人類的母乳，才能夠給寶寶吃。

直接喝牛奶的小孩，比較容易出現一些生長髮育的問題。

#1

媽媽的益處

母乳也不單單是給寶寶帶來好處，給媽媽帶來的好處也是相當多的。

一方面在分泌乳汁的過程中，母體會消耗很多能量，有資料顯示，在產後，堅持母乳餵養的產婦體重每個月平均減輕440克。

當然，這要看你是吃下去的多還是消耗的多，如果奶水很少又使勁吃的話，月子裡胖個二三十斤也是不稀罕的。

我們說的是正常飲食，正常純母乳餵養的情況下，體重會逐漸下降，這是一個自然的減肥過程，比其它的減肥方式效果更好。

如果堅持母乳餵養6至24個月，可以降低25%的乳腺癌發病率，此外還可以降低卵巢癌子宮癌的發病率，年紀大了以後高血壓心臟病的發病率都會下降。

所以母乳餵養給母體帶來的好處不僅是眼前，對於將來也是有很大的好處的。

#2

寶寶的益處

母乳餵養對嬰兒的好處更加顯而易見。

除了給孩子提供食物以外，根據調查顯示，非母乳餵養的孩子，生病住院的機率是純母乳餵養的孩子的五倍以上。

據說，僅在中國，從提倡產後一小時之內給孩子提供母乳餵養以來，避免了近3萬新生兒死亡。純母乳餵養的寶寶比非母乳餵養的寶寶患營養不良的機率要小很多。

人乳營養成分

（圖片來源：攝圖網）

母乳中有三大營養素：蛋白質、脂肪、碳水化合物。

這三種營養素在不同的人群當中是相對穩定的。人乳當中的蛋白質含量雖然有個體差異，但相對穩定。每個分泌乳汁的階段有所不同，初乳中蛋白質含量最多，成熟乳當中少一點。

#1

蛋白質

蛋白質中有70%是乳清蛋白，並且含有α乳清蛋白和乳鐵蛋白等。酪蛋白含量比較少，因為酪蛋白沒有乳清蛋白好消化，分子會比較大一點，但是酪蛋白比較頂飽，所以隨著寶寶的成長酪蛋白的含量會逐漸增加。

#2

礦脂肪酸磷脂

另外，乳汁中的脂肪酸磷脂受乳母的飲食影響是很大的。打個比方，沿海地區的媽媽吃魚蝦比較多，那麼乳汁中的DHA、α亞麻酸等不飽和脂肪的含量就明顯會高一些。

#3

維生素

維生素當中比較特別的是維生素D，它比較難透過乳腺進入乳汁，所以新生兒必須透過補充魚肝油或維生素D來預防維生素D缺乏症。

#4

礦物質

一般在初乳的含量中比例最高，但是初乳的量比較少，所以最終被吸收多少根據寶寶的需求量有所變化。

礦物質中鐵的含量在人乳中含量是非常的少的。新生兒貧血是相當少的，一般來說，寶寶可以用肝臟當中儲存的鐵來維持自身的營養需求。

一旦寶寶超過四個月，如果發生鐵元素不足，比如母親在懷孕期間存在貧血情況，那麼能夠給寶寶準備的鐵的庫存就會相對要少一些。所以在給寶寶開始新增輔食以後要注意鐵元素的補充。

（圖片來源於網路）

母乳中鈣的含量是相對穩定的，而且受膳食等其他的食物影響比較少。其他營養元素同樣受飲食和地域的影響，因人而異。

乳汁當中還有很多

抗感染成分

，包括白細胞、淋巴細胞、鐵蛋白溶菌酶、補體纖維結合素等，這些東西可以防止寶寶生病。六個月以內的寶寶感染性疾病的機率明顯較低，一過六個月，很多寶寶容易發生腹瀉、感冒等情況。

母乳當中還會有一些

激素的成分和微生物

。寶寶在吃媽媽奶的過程當中，會把乳頭表面需氧的細菌吃到肚子裡，而乳汁當中有一些對身體有好處的厭氧菌進入身體，這些微生物對新生兒的腸道菌群的建立是非常重要的。腸道菌群平衡能促進免疫系統的成熟。

所以，寶寶的腸道健康也是由母乳來幫助調整的。

產後飲食調整

產後如何調整飲食來幫助寶寶的健康呢，順產和剖腹產的基本飲食原則有所不同。

#1

順產

順產後，只要媽媽有食慾，生完了就可以馬上吃東西。但是產後的第一天避免刺激和過分油膩的食物，應該吃容易消化的粥、奶、蛋羹這一類的食物。

（圖片來源：攝圖網）

一兩天以後就可以逐漸轉為正常飲食，但不要急著去吃骨頭湯雞湯之類的油湯，否則油水太多反而容易堵塞乳腺導管。湯水不要太過油膩，辛辣香料等調料要少放些，花椒桂皮就不適合放在產婦的湯裡面。

如果有陰道裂傷的話，如果是縫合的陰道裂傷一到二度這樣輕微的撕裂傷要等排便後可以吃增強補食。

如果是三度裂傷，傷及肛門直腸之類的話，應該要進行一週左右的無渣飲食，減少大便的排出，讓傷口能夠儘可能地痊癒以後開始正常飲食。

#2

剖宮產

剖宮產以後需要

禁食、禁水，平臥，不用枕頭

。

六個小時以後可以少量進水，之後的飲食以流質半流質為宜，但是在排氣之前不要吃太多。

之後的飲食以流質半流質主食為主，醫生會一步步給你們的，基本上住院期間就是食堂給啥吃啥就好了，其實不用家裡帶菜。

產後由於體質比較虛弱，飲食應該從比較溫和的食物開始。

在較冷的天氣裡，要注意產婦的飲食，儘可能吃溫熱的食物，葷的素的都可以吃，食物要燒熟燒透，不要吃冷食寒涼的食物。

性寒的食物比如水果中的西瓜柿子等，或者蔬菜中的苦瓜蘆薈等寒涼的蔬菜月子裡也不要多吃。

熟的食物不容易有寄生蟲和細菌，產後抵抗力較弱，會比平時更容易感染疾病。

#3

一般湯類

很多朋友在關心湯該怎麼喝。

傳統的湯都是一些蛋白質營養豐富的葷素搭配，比如花生和肉類一起煮，或者枸杞、通草、當歸這些食補的中藥材和豬蹄、雞鴨肉、豬肉一起煮，或者清燉的魚湯、豬肚之類都可以作為搭配。

（圖片來源：攝圖網）

大家要注意不要吃的太單調，曾經有一個朋友跟我說，坐月子期間每天都一模一樣的鯽魚湯喝了兩三個月，有的人天天喝豬蹄湯，吃得十分痛苦。其實這是沒必要的，

多換換花樣還是有必要的

。

另外，

喝湯的時候也要吃肉

，煮的時間再長，肉的營養最多隻有10%能夠溶解在湯裡，

大部分蛋白質還是在肉中

。因此，不要將肉當做湯渣扔掉，要

連湯帶肉一起吃，那樣才更好

。

#4

產後禁忌

麥芽類製品要少吃，因為中醫認為麥芽有回奶的作用。包括麥乳精、麥芽糖、高樂高和啤酒等，這些食物都有回奶的可能性。

不要吃過多油膩的食物，尤其是煎炸食品，容易引起消化不良。辛辣燥熱的食物也不建議吃，因為中醫認為產後汗出的多，會引起口水的減少，胡椒花椒等要少吃。

過甜過鹹的重口味的食物都要少吃，高鹽的食物也有回奶的可能性。

泌乳量的差異

很多朋友關心奶量的問題，認為自己奶水不足。

首先要知道，剛下奶的時候有一滴奶就是有奶，足月的產婦，經過完全的陣痛過程的產後一兩天都會有泌乳。

有些不足月的早產兒或者是剖腹產，沒到時間就出來了，那麼乳汁分泌可能要晚一些，有的人可能要在一到兩週以後才會有奶。

（圖片來源：攝圖網）

有的人在第二天開始，單日產奶量可以達到100毫升，第二週開始可以到500毫升，一個月以後650毫升，三個月以後奶量逐漸增加到700到800毫升，但是這個有很大的個體差異。

我們醫生經常說，90%的人都是有奶的，但是奶水量的多少，就是媽媽和寶寶的互相適應的過程。

影響泌乳量的因素

影響奶量的因素很多，一般來說，順產比剖腹產的下奶更容易一些，刺激乳頭的時間越長奶水越多，喂補的頻率越高奶水會越多。

另外非常重要的就是營養狀態如何。營養好的自然不用說，奶水營養也好，量也容易多一些。但一定要注意，不是吃得越多奶水就越多。

#1

精神狀態

奶量和產婦的精神狀態有很大的關係。產婦心情愉悅，精神狀態好有利於乳汁分泌，據說經常聽聽音樂也可以幫助乳汁分泌。

#2

母乳營養

要保證乳汁的分泌就要注意營養。

有個膳食平衡寶塔給大家做參考。膳食寶塔的量其實是因人而異的，每個人並不是完全一樣的，只是一個平均數，食物當中需要適當的增加魚禽肉蛋海產品的攝入。

#3

充足的睡眠

充足睡眠有助於乳汁分泌。孩子睡了媽媽抓緊時間也打個小瞌睡，別記著玩手機，聽課是好的，可是打遊戲就不太好了。

產褥期營養原則

#1

水

（圖片來源：攝圖網）

奶水的主要成分還是水，所以除了喝湯喝粥以外，正常的白開水也是要喝的不能光靠喝湯。

#2

運動

產後適當運動非常重要，運動收縮肌肉，還可以幫助產婦儘快恢復身材。

大家應該要關心自己的體重，建議家裡有秤的，每週稱體重，看看自己的體重是不是在逐漸恢復，不要光看著寶寶長大。寶寶長，媽媽自己體重逐漸恢復正常，這個才是最好的。

#3

鹽

食物當中的鹽，考慮用含碘鹽，除非有甲狀腺疾病醫生要求不能隨意加碘，否則可以用加碘的食鹽。

有一些地區海產品吃的少，或者由於寶寶溼疹或自己過敏不能吃海產品，可以吃含碘的多維元素片，

當然最好的是哺乳期婦女專用的多元維生素，不同的人群所需的複合維生素的配方是不一樣的。

#4

奶製品

奶製品非常重要的，一天300～500毫升的牛奶，另外大豆、堅果、肉類都可以補充蛋白質。

另外要注意蔬菜和水果的補充。產後可以吃水果，但要控制好量，每天拳頭大小的水果一到兩隻就足夠了，不是越多越好。飯量和奶量成正比，奶水越多飯越多。

#5

保健品

當然，每個人的身體情況各不相同，營養的需求是要根據個體差異來調整的。

在正常飲食的情況下，可以說大部分人百分之六七十以上的營養是可以從日常食物中獲得。

但由於飲食習慣的偏差，有的人比較喜歡吃魚，有的人比較喜歡吃肉，有的人不吃豆製品或者是因為身體原因需要忌口，

這種情況下，可以補充一些保健品，尤其是多維和鈣來補。

（圖片來源：攝圖網）

這對於哺乳期特別重要，

因為孩子的成長需要母乳提供大量的營養物質

，母乳中的原材料尤為重要，

所以產後的維生素和鈣大多數人都是需要補充的。