最新成果| 間充質幹細胞有4大功能, 幫助艾滋病患者重建免疫力

艾滋病，又名獲得性免疫缺陷綜合徵（AIDS），既是一種病毒性疾病，又是一種免疫性疾病。艾滋病病毒（HIV）感染會導致免疫系統發生進行性衰退，最後出現免疫缺陷以致死亡。目前對於艾滋病尚無治癒方法，只能透過抗病毒治療延緩疾病進展。

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圖片來自視覺中國

近日，加州大學戴維斯分校的一個研究小組發現了一種特殊型別的幹細胞［1］，可以減少導致艾滋病的病毒數量，提高人體的抗病毒免疫力，修復和恢復被猿類免疫缺陷病毒（SIV）破壞的腸道淋巴濾泡。SIV相當於非人類靈長類動物中的人類免疫缺陷病毒，即HIV病毒。

這項研究於6月22日發表《JCI Insight》雜誌上［2］，展示了間充質幹細胞（MSCs）增強機體對病毒的免疫反應機制。

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該論文的作者Satya Dandekar博士說：“HIV感染導致免疫功能受損和不完全的免疫恢復，這些給根除HIV帶來了障礙。”他說：“

我們的目標是提高對該病毒的免疫力，並賦予宿主免疫系統消滅該病毒的能力。

我們試圖修復、再生和恢復因病毒感染而受損的淋巴濾泡。”

淋巴濾泡是一種有組織的結構，透過產生針對病毒的抗體反應，對病原體發動長期免疫。該研究團隊此前已經證明，HIV感染會導致腸道粘膜T免疫細胞的嚴重喪失，破壞腸道上皮屏障，導致腸道滲漏。

研究發現，間充質幹細胞可以調節、改變和重塑受損的粘膜部位，恢復淋巴濾泡功能，使得其產生的針對病毒的抗體和T免疫細胞迅速上升。

此外，

間充質幹細胞還可與目前的抗病毒藥物發揮協同作用，為創新的、多管齊下的HIV治療策略提供了機會

。抗逆轉錄病毒藥物可以撲滅病毒感染引起的火焰，但不能使被火燃燒過後的”森林”（淋巴組織）恢復，而間充質幹細胞就可彌補這一不足，兩者相輔相成。

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圖片來自文獻［2］

間充質幹細胞如何調節機體抗病毒能力？

研究發現，間充質幹細胞可透過以下機制促進病毒清除：

1.透過恢復腸道淋巴濾泡中的CD4+T細胞來促進外周病毒的減少。

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圖片來自文獻［2］

2. 促進T細胞增殖和對病毒的特異性應答。

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圖片來自文獻［2］

3. 促進B細胞活性升高和體液反應增強。

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圖片來自文獻［2］

4. 促使粘膜抗病毒免疫的恢復。

動物研究發現，間充質幹細胞對抗原提呈途徑的調節作用很強，在病毒感染後，間充質幹細胞有助於恢復粘膜抗病毒免疫。

院士團隊證實間充質幹細胞治療HIV的潛力

幹細胞治療艾滋病經歷了很長一段時間的發展，從之前的柏林病人，倫敦病人到國內研究團隊利用幹細胞治療艾滋病取得的一系列成果等。（3個頂級期刊講述：幹細胞成功“治癒”2例艾滋病）

近日，在前期研究基礎上，王福生院士團隊在《訊號轉導與靶向治療》上發文，其研究發現，

臍帶

間充質幹細胞輸注治療“免疫重建不良”的艾滋病患者安全且耐受，患者CD4+ T細胞計數顯著增加。

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該研究為一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的II期臨床試驗，共入組72例，並隨機分配到高劑量幹細胞注射組、低劑量組幹細胞注射組和對照組。

結果顯示臍帶間充質幹細胞輸注是安全且有效的；臍帶間充質幹細胞輸注48周後，CD4+ T細胞數量增加有統計學意義；低劑量組優於高劑量組，至少部分改善了患者的免疫重建。

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圖片來自文獻［3］

近年來，間充質幹細胞由於強大的免疫調節活性備受關注，截至目前臨床上已經有數十項與艾滋病相關的幹細胞治療研究登記在案。相信隨著這些研究的深入與完成，幹細胞在未來有望成為艾滋病治療的一把利劍。