帕金森患者出現尿失禁要如何護理？

帕金森患者尿失禁是指由於盤骨底肌肉鬆弛，控制能力減弱，當腹壓突然增加時，如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物，尿液便會不由自主地流出，一般多見於女性。膀胱肌肉過度緊張，例如當膀胱肌肉過敏或泌尿道感染等，都可能引起突然強烈的尿意，甚至小便失禁的情況。 控制排尿的神經系統除會受到疾病的影響，還有其他的原因，比如環境因素、心理因素、大便嵌塞影響小便正常排出、無效的高反射性逼尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致，也可能是由於前列腺肥大引起，服用某些藥物等。這些原因都可能導致帕金森病人尿失禁。帕金森病人晚期甚至會引發老年痴呆症，可見它對人的神經有很大的損害。

帕金森患者出現尿失禁，往往提示病情發展已經到了中晚期的階段。這種時候一般沒有太好的治療方法，可以在醫生的指導下加大帕金森藥物的用量，比如美多芭，但是大多數效果欠佳。需要注意的是，如果出現尿失禁，一定要避免使用抗膽鹼能的藥物。雖然對大多數老年人的生命無直接影響，但可造成身體異味，面板糜爛，反覆尿路感染，是導致老年人孤僻、抑鬱的原因之一。

再者，尿失禁的患者需要家人做好護理工作，勤給老人更換內褲，保持會陰部清潔，可以做尿常規檢查。如果說尿常規發現有白細胞增多，提示在尿失禁的同時可能伴有尿路感染，可以適當的給予抗感染的藥物。不建議留置導尿，因為導尿有可能會增加尿路感染的風險。

1。注意面板應保持清潔衛生。尿液長期滲入面板可以軟化角質層，失去正常的防禦功能。

2。尿液中的氨會刺激面板，引起皮疹甚至痤瘡。為了保持面板乾淨、乾燥，及時清潔，經常更換衣服、尿墊。面板可以塗上適量的軟膏保護劑。

3。應注意尿失禁患者的外部引流。對於無法控制尿失禁的患者，可以使用外部引流來防止尿液洩漏。

1。關心體貼病人，解除心理壓力， 增強信心，配合治療。

4。保持床單位清潔，乾燥勤換內衣褲，每日清潔會陰，防止皮炎。

5。進行膀胱訓練。

6。可進行臨時導尿。

7。長期尿失禁者，可進行留置導尿，每日定時放尿。

尿失禁患者小便不受控制，容易打溼衣褲和床單，所以要勤換。其次要設法接尿，因為對於重度的尿失禁患者，男性女性都可以選擇適合他們的產品，比如說可以用成人尿不溼。日常面板護理也很重要，每天要用溫水清洗會陰部位，防止褥瘡，保持陰部面板清潔乾燥。也要適當的給患者喝水，不要因為小便失禁而滴水不進，因為喝水能夠促進排尿反射。

健康指導

1）骨盆底肌練習：仰臥於床上，將一個手指輕輕插入陰道，此時儘量將身體放鬆，然後再主動收縮肌肉以夾緊手指。在收縮肌肉時吸氣，能夠感受到盆底肌對手指的包裹力量；當放鬆盆底肌時，呼氣，並反覆重複幾次。

2）調整飲水的時間、品種、量：向老年人說明飲水對排尿反射刺激的必要性，保持攝入液體每日在2000~2500毫升左右，包括三餐和水果、飲料。睡前限制飲水，以減少夜間尿量，避免飲用有利尿作用的咖啡、濃茶、可樂、酒類等飲料。

3）提供良好的如廁環境：指導家屬為老年人提供良好的就廁環境。老年人的臥室儘量安排在靠近廁所的位置。夜間有適當的照明燈。