帕金森患者會出現直立性低血壓？！要小心！

一、什麼是直立性低血壓

直立性低血壓是較為常見的一組疾病，該組疾病共同特點是直立時血壓明顯下降，並出現腦供血不足的症狀群。直立時與平臥時血壓比較，收縮壓下降30mmHg以上，平均血壓下降20mmHg以上，或舒張壓減少15mmHg以上。直立時常出現頭昏、乏力、嗜睡、視物模糊、面色蒼白、眼花、黑矇，甚至暈厥等腦供血不足的表現。大約30%~40%的帕金森病患者會出現直立性低血壓，這主要是因為調節血壓的交感神經被帕金森病特有的突觸核蛋白病變所破壞。一些帕金森病患者在早期即可出現無症狀的直立性低血壓，隨著病情發展到中後期，出現直立低血壓的比例將明顯增加。

帕金森病合併直立性低血壓，可伴或不伴有症狀。典型症狀為頭暈、頭昏、暈厥。此外，還可出現視物下降、注意力難以集中、一過性黑朦、頸肩部疼痛、直立性呼吸困難等，症狀主要是站立後各器官灌注降低的表現。

二、如何預防帕金森患者患上直立性低血壓

1。 注意監測血壓，仔細體會觀察每次出現血壓下降的徵兆，比如頭暈、眼前發黑等

2。 儘量避免長時間的站立或不動

3。 避免過多暴露於高溫環境，如熱水浴、桑拿等

4。 切勿突然改變體位，比如突然從床上坐起或突然站起來等。緩慢起身，感到頭暈或頭昏眼花時保持不動

5。 多飲水，早上起床活動前可以先喝點水

6。 少食多餐，必要時可增加鹽量（如果沒有高血壓等基礎疾病）

三、如何護理帕金森併發直立性低血壓的患者

1。直立性低血壓的處理。當老年患者發生直立性低血壓時，立即安置患者臥床休息，抬高床頭15°～20°，可增加血容量，以保證心腦血管等重要臟器的血液供應；按醫囑對症治療，同時安慰患者，使其消除緊張情緒，注意對血壓的觀察。

2。體位變換護理。老年患者血管壁硬化，彈性減弱，順應性下降，動脈反射性代償調節機能差，加之心臟自律神經功能呈退行性改變，當體位變化時，因重力使血液滯留在低位，心排出量減少，因此，易發生直立性低血壓。變換體位時幅度要小，動作要緩慢，由臥位轉為直立位時，先坐起，同時做雙下肢屈伸活動，促進下肢靜脈迴流，然後再立起，以防止或減少直立性低血壓的發生。

3。飲食護理。餐後血液積於內臟，使迴圈血量降低，此時突然站立，會導致直立性低血壓的發生。老年人進餐後收縮壓、舒張壓和平均動脈壓都下降，有引起大腦區域性缺血和腦卒中的危險。如果在餐後低血壓的基礎上再發生直立性低血壓，對患者危害更大。因此，囑患者少量多餐，食物以易消化為主，餐後要休息片刻再站立走路。

4。排便護理。老年人如廁蹲坑時間過長、便後突然站立時會發生直立性低血壓，這是護理中不可忽視的問題。應指導患者進食含適量纖維素的食物，保持大便通暢；便秘時，可用緩瀉劑；告知患者養成每天定時排便的習慣，最好採用坐式便器，必要時由家屬協助。

5。適量運動。起床1小時後進行鍛鍊，如散步、做氣功等，透過運動增強呼吸、迴圈、消化功能及下肢肌肉肌力，提高體位改變的耐受力。

6。健康教育。向患者及家屬講解引起直立性低血壓的原因及應對措施，使他們瞭解直立性低血壓的預防。患者一旦出現眩暈、黑蒙、視物模糊、噁心等症狀，立即坐下或躺下，並向醫護人員呼救。

四、如何治療帕金森避免直立性低血壓呢

帕金森在中醫稱之為“顫症”或“震顫”，病因病機在於本虛標實，肝腎陰虛和肝風內動。降龍震顫湯對帕金森的治療已經形成一套完整的治療方案，望聞問切，辯證審因，隨證立法，以法選藥，專人專方的方式進行治療。降龍震顫湯配合心理療法使患帕金森的你走出陰鬱的心境，提高了生活質量。

中醫治療帕金森病可根據疾病的病程分為早、中、晚期進行治療。在早期，予以祛瘀、清熱、化痰、熄風止痙等治法，減慢疾病向中期發展的速度。在中期，治療上宜滋陰益氣養血。到了疾病晚期，病機已轉化為以脾腎陰陽兩虛為本，治宜陰陽雙補，兼以熄風。