2型糖尿病對壽命有什麼影響？能治好嗎？共存需掌握控糖5原則

在私信裡很多糖友問：2型糖尿病不是生活方式引發的嗎？如果改了習慣會好嗎？這估計是很多糖尿病患者的心聲，因為患了糖尿病需要每天，甚至每時每刻控制血糖，需要扎手指，注射胰島素等等，還要面臨各種併發症的影響，尤其是有一些併發症會有失能的風險。

不過很可惜，從目前的醫療情況來看，2型糖尿病可能需要患者終生帶病，不過值得慶幸的是，如果糖尿病患者能夠控制好血糖，注意飲食，並且正確使用藥物或胰島素，是能夠延緩糖尿病併發症的發生率，或者降低患病風險，同時也能夠炎症2型糖尿病患者的壽命，能夠普通人一樣過著正常的生活，達到治療的理想效果。

那麼，對於2型糖尿病的糖友，如何做到與疾病共存，需要注意哪些問題？對於患者關心的糖尿病患者壽命問題如何呢？應該怎麼做呢？今天跟大家聊聊這方面的話題。

2型糖尿病對患者壽命有什麼影響？

從疾病的情況來說，可以說任何一種疾病都可能會對患者的壽命產生影響，2型糖尿病也不例外，那麼2型糖尿病會讓患者的平均壽命縮短，原因主要有兩點：

1、糖尿病會導致各種併發症，比如糖尿病心臟病、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變等等，這些併發症都可能導致患者健康問題，或者導致各種意外發生。同時，糖尿病還會導致低血糖的發病風險，以及酮症酸中毒，這些都可能導致死亡。

2、人體的三高是有聯絡性的，所以高血糖狀態可能會引發高血脂、高血壓等問題，而三高，甚至四高都是損傷人體的血管，之後會導致心腦血管疾病，甚至各種臟器損傷，也會有生命危險。

根據英國的統計資料顯示，患有2型糖尿病以後，其患者的平均壽命可能會減少10年左右；而根據亞洲某醫療機構的統計，針對2000年以後診斷的糖尿病患者來看，有一個明顯的特點，那就是發病年齡越早，其壽命減少的幅度越大。

我們舉個例子：

如果亞洲女性20歲診斷出糖尿病，那麼她的壽命要比平均壽命減少5年左右；但如果是65歲以後診斷出糖尿病，那麼只減少1年左右。

同樣，對於男性來說，如果20歲診斷出疾病，那麼壽命減少可能在6年左右，但如果65歲以後診斷的話，對於壽命影響只有2個月左右。

儘管如此，但相關的研究資料顯示，2型糖尿病患者如果進行血糖監控，注意身體的異常情況，調整飲食以及合理使用藥物，那麼就能夠降低死亡的風險，所以這意味著糖尿病患者長壽並不是遙不可及的。

與2型糖尿病共存需控制好血糖

想要跟2型糖尿病共存要掌握以下五個原則：

1、健康飲食

2、規律適量運動

3、定時監測血糖

4、保持良好情緒

5、遵醫囑服藥或者注射胰島素

以上五個原則，雖然是老生常談，但真正做到的人還是不多，尤其是第一點健康飲食，每個人的標準不同，所以很難做到，我們還是主要談談從日常健康飲食方面如何控制血糖。

糖尿病健康飲食原則與原來稍有不同

糖尿病的健康飲食我們一般說的是“三少一高”，就是指的是少鹽、少糖、少油、高纖維，但實際上應該是少鹽、少糖、用好油、高纖維，這個跟我們原來說的有些不同，主要是在於油脂的攝入上，以及營養搭配的標準上。

首先，要用好油，指的是攝入的食物應該避免飽和脂肪，而是選擇不飽和脂肪，比如避免肥肉、動物皮等這些不好的油脂，而是選擇植物類油脂或者魚肉等，而且在選擇烹飪方法的時候，要避免油炸、油煎等方式，而是選擇蒸煮的方式。

其次，不必精細的計算各類營養素的比例問題，而是應該綜合考慮，哪些多了就應該減少，哪些少了就應該增加，比如患者如果比較胖，那就減少油脂和主食攝入，適量調整蛋白攝入，蔬菜也應該多一些，這樣能達到飲食的平衡。

最後，把控好攝入總量，當我們攝入的食物熱量和消耗正好的時候，如果我們減少了某一種食物，那麼就應該相應的在其他進食時間增加同類型的其他食物，這樣就能保持營養的均衡，保證健康。

飲食過與不及都不健康

控制飲食來管控血糖主要是透過控制飲食，進而來減輕胰腺的負擔，讓胰腺維持較好的狀態，並且能夠讓血糖平穩，最重要的是保證營養和健康，這時候就需要患者透過飲食和監測血糖，找到一個合適的平衡點，就在這個平衡點附近浮動。人最近比較瘦，那麼就應該適當增加攝入；人胖了就應該減少攝入；如果出現一些疾病，比如腎病，那麼就應該視情況減少蛋白攝入。如果有神經病變，要考慮多攝入維生素來調整。

所謂飲食控制過猶不及就是這個道理，不能太放縱也不能太嚴格，最好的方式是請教醫生或者營養師，根據自身的情況，比如體重、身高以及血糖情況來分析，並且加上自我的血糖監控，這樣才能攝取足夠的營養，並且能夠保證血糖的穩定，當然這也需要有一段時間的磨合和學習，不能因為一次的不穩定就否定整個的飲食計劃。

吃什麼食物比較好？

首先我們要知道的是，食物應該不會有降血糖的效果（除了苦瓜，有研究發現苦瓜的提取物可以降低試驗動物的血糖，不過單純靠吃苦瓜可能無法取得效果），很多我們在網路上看到的各種降糖食物，並不是真的降糖，而是保持血糖的穩定。一般來說蔬菜和高纖維食物能夠幫助人體有飽腹感，避免血糖過快的升高，所以，這些食物就能夠起到調控血糖的效果，所以在平時的飲食中加大蔬菜的比例就能起到效果，不過也要注意的是蔬菜類中有含糖分較高的，另外及時高纖食物攝入太多也會引發血糖升高的。

此外，進食的順序對於血糖控制也有很大的影響，一般來說，進食先吃蔬菜，再吃蛋白和肉類，最後吃主食，有利於血糖穩定。

什麼食物不能吃？

其實對於糖尿病患者來說，並不是很多食物不能吃，而是大部分食物都可以吃，包括部分甜點，含糖食物，只是攝取的份量多少不同而已，淺嘗即止就可以，或者保持總量平衡，這樣飲食有彈性，也不必專門考慮什麼食物不能吃。

少量多餐應該計算好

目前，隨著醫療技術的發展，降糖藥物和胰島素的作用功能增加，原來認為有效控制血糖的少量多餐的進食法，不再是最適合的飲食方案了。因為很多藥物只要正確服用既能有效降糖，又能最大限度的避免低血糖的發生。比如速效胰島素，它的起效時間可能只有4個小時，所以計算好飲食量，以及餐前血糖情況，那麼按照合適的劑量注射，很少可能出現血糖大幅降低的情況。

最重要的是少量多餐普通人很難掌握，尤其是加餐如果在兩餐中，間隔時間短，血糖監控也不容易，反而會讓一天內總的攝入量超標，反而引發高血糖的情況，或者進食較多，導致體重增加，加重了胰島素抵抗，對血糖的改善效果有限。

所以，想要透過少量多餐控制血糖，必須計算好進食量，最好是在醫生或者營養師的幫助下進行，簡單的說，一般加餐的量應該在正餐的四分之一比較合適，也就是我們說的點到為止就好。

少油不見得是最佳方案

少油是根深蒂固的錯誤觀念，正確的飲食建議不是一味地減少油脂，而是看個人的身體情況去做調整，攝取適量及有益健康的油脂。對於肥胖的患者來說，確實應該減掉食物中的過多油脂。此外，有糖尿病的人常因為胰島素分泌異常導致高脂血症，這時候減少飽和脂肪和膽固醇，對心血管也比較有利。

其實，無論胖瘦，健康的飲食應該要提供身體適量的油脂，如果都不攝取油脂，會造成營養不均與體重減輕過快，這會導致人體內分泌失調以及免疫功能降低。而且，人的熱量主要來自碳水化合物、蛋白質與脂肪三大類，大量減少脂肪，勢必會增加另外兩項的攝入量，導致病情加重。另外，少油飲食容易減少飽腹感，特別容易飢餓，可能剛吃了主食，很快又飢餓難耐，忍不住再加餐，導致血糖與體重都未能順利降低。

保持規律運動

規律運動有助於控制血糖，推薦2型糖尿病患者可以每週進行5次左右中等強度的運動，中等強度的運動包括快走、爬山、慢跑，騎腳踏車、游泳等等，或者增加高強度運動，每次保持在15分鐘以上。一般建議透過運動心率來判斷運動量，如果沒有的話，可以透過自我感覺來判斷，微汗出，微喘可以說話就是中等強度的運動量。

減肥

如果糖尿病患者體重超標了，最好是在一年內減少原本體重的一成左右。將體重控制在標準範圍內，不僅可以幫助預防糖尿病，也能幫助患者順利地控制血糖。

放鬆情緒，釋放壓力

壓力也是誘發2型糖尿病的危險因素之一，當人體承受較大壓力時，身體為了對抗壓力可能出現一些應激反應，比如釋放激素、血壓升高、血糖升高等等，並且可能會導致免疫系統異常，同時人體的新陳代謝、消化、人體自我修復等功能會減緩，結果就是讓人的各個臟器處於超負荷運轉狀態，也就容易導致異常情況出現。

因此，持續性的壓力會讓血糖控制更難，所以建議在工作、生活之餘多從事一些放鬆情緒，釋放壓力的活動，透過緩解壓力，來減少患糖尿病併發症的機率，也能避免抑鬱和焦慮等精神問題。

血糖控制必要時需服藥

一般來說，2型糖尿病空腹的血糖值，最好維持在 4-6mmol/L的目標範圍內，餐後兩小時血糖應該在8。0mmol/L以內，糖化血紅蛋白應該低於6。5%，這有助於預防短期和長期併發症。

但是如果光靠飲食和運動可能還是無法控制好血糖，因為2型糖尿病是一種慢性疾病，病情會隨著年齡增長而逐漸加重，胰腺分泌的胰島素會越來越少，或者胰島素抵抗的問題會越來越嚴重，所以到了疾病的中後期，就需要透過藥物或者胰島素來控制血糖。

通常來說，到了這個階段，患者有可能除了胰島素之外還需要服藥來調節，如果需要藥物治療，請做好定時定量服用藥物控制血糖，要按照醫囑注射胰島素，不可以擅自替換藥物或是選擇其他治療方式。當然，有些藥物可能會有副作用，如果遇到任何問題，應該馬上諮詢醫師，讓醫生調換其他藥物緩解問題。

定期檢查

推薦2型糖尿病患者根據自己的情況1-3個月去醫院定期檢查一次，醫生會根據患者的血糖值及糖化血紅蛋白的情況，來進行診斷以及藥物調整。隨著年齡增加和併發症發展的情況，不少藥物可能也需要調整，避免對其他臟器造成傷害，比如有腎病了，再服用大劑量二甲雙胍，有可能出現嚴重的副作用。