坐立難安肛門紅腫突起快就醫，小心敗血症致命

肛周膿腫是一種肛門周圍皮下紅腫熱痛、急性發炎併發化膿的疾病，發生的原因最常見是來自於肛管的小腺體急性發炎，好發於20到40歲的男性，但偶爾也會有女性病患。這些肛管小腺體的急性發炎根據細菌散播的位置，可以分為肛門周圍、坐骨直腸間、括約肌間、提肛肌上4種情形。

肛周膿腫發生的原因，除了上述肛管的小腺體阻塞造成發炎之外，也可能因為有肛裂或肛門性行為接觸（Sexually Transmitted Disease，簡稱STD）的感染而造成。

糖友注意！肛周膿腫7大高風險人群

依據臨床統計，以下這些病患是屬於患肛周膿腫的高危人群：

1。反覆大腸發炎

2。克隆氏疾病或潰瘍性大腸炎病患

3。糖尿病病患

4。憩室炎病患

5。反覆骨盆腔發炎病患

6。經由肛門行使性行為者

7。長期使用類固醇病患

排便時疼痛…5大症狀要注意

肛周膿腫的臨床症狀包括：

1。肛門周圍紅腫熱痛以及隆起的膿瘍病灶

2。解糞便前直腸蠕動引發的區域性疼痛

3。偶爾會併發便秘

4。直腸肛門有膿樣分泌物

5。畏寒、發燒

肛周膿腫容易誤認成痔瘡、肛裂

肛周膿腫的診斷，可在門診以目視病灶位置以及觸診檢查得知，也可加上骨盆腔CT或MRI，經直腸超聲等影像學檢查輔助診斷。

然而有些外觀類似的疾病，如痔瘡、肛裂、肛門面板惡性腫瘤等，都應該列入與肛周膿腫做仔細的鑑別診斷，以免誤診。

通常引起肛周膿腫的細菌大部分還是以大腸桿菌為主，另外一部分可能是革蘭氏陽性的金黃色葡萄球菌或具抗藥性金黃色葡萄球菌（MRSA）。

肛周膿腫以切開引流為主，小膿腫可以在門診區域性麻醉下做，較大膿腫要以半身麻醉做引流手術。抗生素治療則須同時做膿液的細菌培養。

據估計，大約有50%的肛周膿腫會導致未來發生肛門瘻管。肛門瘻管是一條潛行在肛周膿腫及肛管內壁之間的小隧道；若發現肛周膿腫同時合併有肛門瘻管的存在，則治療的方式會比較複雜，除了要切開引流肛周膿腫以外，也同時要治療肛門瘻管（瘻管切開或切除手術）。

肛周膿腫若不積極治療，發炎反應嚴重還是有可能會誘發敗血症，有生命危險。