糖尿病腎病有5個明顯訊號,防腎病科學方法給您
20年來,我國糖尿病患者患病率呈快速上升趨勢,很多患者由於沒有進行良好的自我管理而帶來各種併發症,嚴重危害了自身健康。糖尿病腎病發生了不易逆轉,所以預防比治療更重要!
糖尿病人如果出現五個明顯症狀,要當心腎病發生:
1、正常情況下少尿或無尿;
2、下肢經常浮腫;
3、檢查化驗出現蛋白尿;
4、尿液氣味大,或尿泡沫比平時多。
為何糖尿病會導致腎病?
糖尿病腎病的出現在生活中常常會被引發,患有了糖尿病腎病後,及時去治癒好是很重要的。
瞭解糖尿病腎病的病因有利於患者的針對性治療,對患者康復十分重要。
所以,下面專家做出了糖尿病腎病的幾大病因介紹,希望能夠引起大家的高度重視。
1、在壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,亦可沉積於系膜區和腎小球基底膜,促進基質增生,形成惡性迴圈,糖尿病腎病患者並可造成結節性和瀰漫性腎小球硬化。從而直接成為糖尿病腎病病因之一。
2、高血糖時,糖尿病腎病患者的腎小球內高灌注,高濾過狀態,跨毛細血管壁壓力增高,使系膜細胞擴張,上皮細胞足突融合和產生緻密小滴,腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。
從而引起了糖尿病腎病的出現。
3、腎小球基膜Ⅳ型膠原使糖核酸增高,使基膜增厚,最終形成
基
膜的瀰漫性、結節性病變,發生腎小球硬化。從而導致糖尿病腎病的出現。所以,這也是導致了糖尿病腎病病因的因素。
以上所講述的就是糖尿病腎病的病因,希望可以幫助到大家瞭解到這方面的糖尿病腎病的知識,及時去治癒好糖尿病腎病。
隨著報廢的腎小球數量的增加,腎功能逐漸下降,能進入腎臟的血液越來越少,尿液也越來越少,就發展為終末期腎病。
糖尿病腎病防治措施
一、保持健康的生活習慣
(1)生活規律,嚴格飲食,適當增加體力勞動;
(2)伴有高血脂的患者低脂飲食;
(3)攝入鈉鹽不宜過多,每日約3~6g即可;
(4)嚴格控菸禁酒;
二、嚴控三高:
1、血糖
糖尿病腎病患者血糖控制應個體化,建議至少每半年就去醫院測一下糖化血紅蛋白(HbA1c),控制目標為不超過7%;對於有低血糖風險或老年糖尿病腎病患者、有慢性疾病和輕中度認知障礙等,推薦HbA1c不高於8%;對於有終末期慢性疾病或中重度認知障礙者,推薦HbA1c不高於8。5%。
2、血壓
合理的降壓治療可延緩糖尿病腎病的發生和進展,推薦>18歲的非妊娠糖尿病患者血壓應控制在140/90mmHg以下。對伴有白蛋白尿的患者,血壓控制在130/80mmHg以下可能獲益更多。舒張壓不宜低於70mmHg,老年患者舒張壓不宜低於60mmHg。
3、血脂
慢性腎臟病是腦血管疾病(CVD)的獨立危險因素,而腦血管疾病又可增加慢性腎臟病患者死亡風險,多數糖尿病腎病患者死於腦血管疾病,並非終末期腎病。血脂是腦血管疾病的可控危險因素,良好的血脂管理可改善糖尿病腎病患者預後。推薦糖尿病腎病患者血脂治療目標為:有ASCVD病史或eGFR<60 ml/min/1。73m2等極高危患者LDL-C水平小於1。8 mmol,其他患者應小於2。6mmol。
三、生活調攝
控制飲食
① 低鹽飲食
高鹽飲食是我國特有的飲食習慣。高鹽攝人可升高血壓及尿蛋白,增加終末期腎病、心腦血管疾病及全因死亡的風險。因此,推薦糖尿病腎病患者限制鹽的攝入少於6 克/天,但不應低於3 克/天。對於合併高鉀血癥的患者,還需要限制鉀鹽攝人。日常中,一啤酒瓶蓋鋪平裝滿鹽大約是6克鹽。
② 低脂飲食
建議糖尿病腎病患者膳食中適當包含ω-3脂肪酸,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。
四、適宜運動
建議糖尿病腎病患者每週至少進行150分鐘中等強度(如快步行走)的有氧運動,每週至少5天分次進行,每次至少30分鐘。對於有心血管疾病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等高危人群,應減少運動,防止心力衰竭、面板破潰、玻璃體出血等發生。
五、戒菸限酒
吸菸是糖尿病患者白蛋白尿及腎功能進展的危險因素,戒菸或減少吸菸是糖尿病患者預防或控制糖尿病腎病進展的重要措施。研究發現糖尿病患者吸菸量越大,尿白蛋白肌酐比越高,糖尿病腎病患病率越高。戒酒或減少飲酒同樣如此,《糖尿病腎病多學科診治與管理專家共識》中指出糖尿病腎病患者男性每天飲酒量應小於2個酒精單位,女性小於1酒精單位(1酒精單位約合14克純酒精,相當於酒精度12%紅酒145毫升,酒精度3。5%啤酒497毫升或酒精度40%的白酒43毫升)。
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