試管促排，取卵數量少是怎麼回事？

為什麼取卵數量少？

試管嬰兒取卵術後，患者朋友最經常問的問題是：

“我一共取了幾個卵子？”、“為什麼我的取卵數量沒有別人多？”

那為什麼有的人獲卵20多枚，有的人卻只有幾枚？

到底有哪些因素影響了取卵數量？我們從促排取卵的原理開始說起。

試管促排取卵的原理是什麼？

首先，我們要看一下促排卵的原理。

女性的卵巢中，每個月都會有一批卵泡進入“卵泡池”，這些卵泡啟用後開始發育。

正常情況下，人體內提供的卵泡發育激素只能供給卵泡池中一個優勢卵泡發育起來。

一個月經週期中只能從卵泡池中獲得一個卵泡，偶見兩個卵泡，但卵泡池中其它卵泡由於沒有足夠的“養料”，就會閉鎖、萎縮、消失。

試管嬰兒促排卵的過程，是透過外源性給予促卵泡生長所需要的激素，將進入“卵泡池”中的卵泡進行促排卵，讓原本因缺乏“養料”而閉鎖、萎縮、消失的卵子也能夠發育，儘可能多的獲得卵子。

透過這一原理，我們可以知道：

促排卵是利用了卵泡池中原本可能閉鎖的卵泡，將這些卵泡充分利用，因此不會存在有些人疑慮的“促排卵會使人卵泡越來越少”。

卵泡池中卵子的多少，是最終取卵所獲得卵子數目的基礎。

試管獲卵少的因素有哪些？

01

年齡—卵巢功能下降

年齡會影響女性竇卵泡數目和卵母細胞質量，一般來講，年齡越大，卵巢功能越差，能促出來的卵子也少。

因此做試管也要趁早，不要等到卵巢功能幾近衰竭了，再實施助孕。

但隨著卵巢早衰患者數量的增加，也有不少女性患者雖然還很年輕，但是卵巢功能已經下降了，所以實際能取到卵子的數量也會變少。

卵巢功能下降最初的表現為月經週期的縮短，繼而是月經的不規則。

如果每次月經要提前4-5天或者一個星期，那麼建議到醫院查一下激素水平，看看卵巢功能是不是下降了。

02

排卵時間不規律

我們一般是在“夜針”後的35-36小時之間取卵。

“夜針”是促排卵後到取卵前打的最後一針，因為這一針通常會被醫生安排在晚上打，所以俗稱為“夜針”。

因為卵子是被卵丘細胞包裹黏附於卵泡壁上的，“夜針”的作用是促使卵子成熟，讓卵丘細胞鬆散，使卵子易於從卵泡壁脫落，我們更容易取到卵。

但每個人的身體情況都是獨特的，這導致有一部分排卵時間不規律、卵子的成熟時間不規律的患者，她們的卵子有的可能不到35小時就排了，有的則可能超過了36小時也還沒有成熟。

出現這樣的現象可能導致取卵數量的減少。

03

卵泡質量

取卵前，醫生們只能透過B超監測的結果評估卵泡的大小及數量，但是看不到卵泡的內在情況及質量。

有人將促排時B超監測到的卵泡比作瓜子，醫生在監測時我們只能看到瓜子的外形，但裡面有沒有瓜子仁，瓜子仁的味道好不好，只有剝出來才知道。

B超監測到的卵泡並不一定每個都有卵的，而且有些卵泡形態不規則或者激素水平不好的患者就有可能取出空卵。

這也是B超監測卵子數和取出卵子數不一致的原因之一。

值得注意的是，卵泡質量很多時候跟基因有關。

如果有染色體問題，或者某些未知的基因問題，就像是瓜子的種子不太好一樣，那麼就有可能有很多空的卵泡，甚至取出來的卵子質量也不好。

04

取卵過程

試管嬰兒取卵的過程是在B超的監視下將穿刺針刺入卵泡吸淨卵泡內容物的過程，在這個過程中可能會存在一些損失。

比如有的人卵泡張力比較差，戳進去可能比較困難，吸的時候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸淨內容物。

此外，如果試管媽媽存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸嚴重等情況，也會影響取卵手術的正常進行，增加取卵損失。

當然，也不是說試管嬰兒取卵數量多，就代表試管嬰兒的受孕率高。

只有優質的卵子才能培養成優質的胚胎，為寶寶著床打好基礎。

所以，試管媽媽不用糾結取卵數量的多少，只要卵子質量好，試管過程中積極配合醫生，調整好自己的身心狀態，就能迎來自己的好“孕”。