建卡時查出空腹血糖高，還需要做糖耐嗎?

問

如果建卡時那次產檢查出來空腹血糖比較高，那孕期還有必要做糖耐嗎？

答

如果孕早期查出空腹血糖≥7。0mmol/l，那麼直接考慮準媽媽有孕前糖尿病，孕 24~28 週一般不用再做葡萄糖耐量檢查。

對於準媽媽來說，糖尿病分為兩種，一種是孕前糖尿病，也就是懷孕前就有糖尿病，另一種是妊娠期糖尿病，也就是孕期才出現的糖尿病。

01孕前糖尿病

不到 10% 的糖媽媽在懷孕前就有糖尿病，可能是在懷孕前就已經確診了，也有可能在懷孕前沒有做過檢查，在孕早期檢查時發現空腹血糖≥7。0mmol/l，或者有吃得多、喝得多、尿量多等明顯的糖尿病症狀且隨機血糖≥11。1 mmol/l。

02妊娠期糖尿病

90% 以上的糖媽媽在懷孕前糖代謝正常或有潛在異常，到孕期才出現糖尿病。

如果在孕 24～28 周產檢做葡萄糖耐量試驗時，空腹血糖≥5。1mmol/l，或者喝糖水後 1 小時血糖≥10。0mmol/l，或者喝糖水後 2 小時血糖≥8。5mmol/l，那麼就會判斷為妊娠期糖尿病。

有的地區醫療資源缺乏，或者有的準媽媽有妊娠期糖尿病的高危因素，比如年齡≥35 歲、孕前超重或肥胖、上一胎有妊娠期糖尿病、以前生過巨大兒、本次孕期羊水過多等，醫生可能會在孕 24～28 周時只給準媽媽做空腹血糖，如果數值≥5。1mmol/l，就診斷為妊娠期糖尿病。

無論哪種糖尿病，對準媽媽和胎寶寶的健康都有影響。如果查出來有糖尿病，準媽媽就要調整飲食，加強運動，把血糖控制在合適的範圍內，到產後 6 周再複查血糖情況。