國藥育兒知識: 日常育兒的“快速辨便指南”

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寶寶消化好不好，看看便便就知道

寶寶的吃喝拉撒牽扯著新手爸媽的每一根神經，而觀察寶寶的屎尿屁更是每天的任務，其中便便更是寶寶健康的晴雨表，所以掌握寶寶正常便便的顏色、性狀、次數甚至氣味就是新手爸媽的必修課啦。

●看性狀

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寶寶的便便有的偏硬，有的偏軟，

母乳餵養

的寶寶，大便是糊狀或凝乳狀；

奶粉

餵養的寶寶的大便質地偏稠，像香蕉；新增輔食後的寶寶大便已與成人類似。寶爸寶媽可以對照一下上面國際公認的布里斯托大便分類圖示，來看看自己寶寶大便的性狀，一般來講，喝母乳的寶寶，便便以第五、第六型多見；配方奶餵養的寶寶便便以第四、第五型多見；新增輔食後，第三、第四、第五型的便便都算是正常的性狀。

●辨顏色

便便的顏色和其中所含膽汁有關，小腸上部膽汁含膽紅素及膽綠素，使大便呈黃綠色。到結腸時膽綠素被腸道內的細菌還原成膽紅素，大便變黃色。

1）黃金便便：呈金黃色或土黃色的便便，是媽媽們都夢寐以求的，一看“便”放心。

2）有奶瓣的便便：從寶寶胎便排完到3個月前，這段時間中比較常見。奶瓣就是寶寶喝完奶後，沒有消化完的蛋白，所以在小嬰兒中這種便便也算是正常的。

3）黃綠色便便：寶寶腸道相對比較短、蠕動也比較快，食物在腸道內待的時間往往也比較短。如果消化的時間不夠長，便便的顏色就會趨於黃綠色。

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4）深綠色便便：在補鐵、或吃了強化鐵成分的輔食或配方奶粉後，或輔食中含有較多深綠色蔬菜，就可能會出現綠便。所以這種顏色的便便在配方奶餵養或添加了輔食後的寶寶中也是正常的。選擇配方粉的時候，要注意檢視配方，儘量選擇含有益生元的產品。益生元最好是能模擬母乳低聚糖的組合，尤其是含量、結構、配比及功能上應接近母乳，幫助建立健康腸道菌群，抑制有害菌，預防

腹瀉

。

●聞氣味

母乳餵養的寶寶便便味道偏酸但不是很臭，奶粉餵養的寶寶的大便味道偏臭，新增輔食後的寶寶大便臭味更重。

●計次數

母乳餵養的寶寶便便次數存在很大的個體差異，可以是每天2-7次，也可以是每1-2周1次，如果平時每天大便1次，忽增至5-6次，要考慮為病態；配方奶餵養的寶寶的大便次數在每天1-2次；新增輔食後的寶寶大便次數在每天1-2次或者1-2天1次。

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需要媽媽“警惕”和“思考”的便便

⚠灰白色便便：如果寶寶大便顏色呈灰白色或陶土色，要警惕膽汁代謝異常（如膽道有梗阻、膽結石、膽道感染等），這種情況下必須要就醫檢查肝膽B超及肝腎功能等。

⚠黑色便便：如果寶寶大便顏色發黑，需要警惕寶寶是否存在消化道出血，尤其是呈柏油樣的黑便，需要帶寶寶去醫院就診，同時記得挑一點黑便帶上請醫生做一個化驗。當然，如果寶寶吃的輔食中有血豆腐、豬肝，或者服用過鐵劑，大便也會發黑，這種情況是正常的，這時候就需要寶爸寶媽好好“思考”一下啦。

⚠紅色便便：如果是大便中間摻雜著鮮血，或粘附著血絲，則可能是下消化道出血，比如大便乾結造成了肛裂出血。家長只要透過調整飲食，讓寶寶的大便軟化，區域性塗抹藥膏，這種情況會慢慢改善。還有就是食物色素影響（如食用了火龍果、西瓜等食物），寶寶的便便也會呈紅色，這隻要家長“思考”一下就會放心啦。

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⚠顆粒便便：如果大便次數減少，或者大便性質很硬，類似上述圖中的第一、第二型便便，而且寶寶有排便困難甚至出血，則要考慮寶寶有便秘了。便秘的原因有很多，需要醫生排除器質性的因素，不過大多是功能性的原因。最常見的就是飲食因素，母乳餵養的寶寶很少發生便秘，奶粉餵養的寶寶更容易出現大便乾結和排便困難的問題，主要是一些配方奶中額外添加了棕櫚酸，所以建議食用改善了脂肪成分或結構的未額外新增棕櫚酸的配方奶粉，如添加了天然來源的乳脂的配方奶粉。

⚠水樣或蛋花樣便便：如果寶寶每天大便比以往增加很多，如5-10次，便便噴湧而出且有酸臭味，一眼就可以判斷並非正常排便，這時寶寶極有可能腹瀉了，需要高度重視，並及時帶寶寶就醫。對於如果需要選擇配方粉的寶寶選擇配方粉的時候，要注意檢視配方，儘量選擇含有益生元的產品。益生元最好是能模擬母乳低聚糖的組合，尤其是含量、結構、配比及功能上應接近母乳幫助建立健康腸道菌群，抑制有害菌，預防腹瀉發生。

還有牛奶蛋白過敏也可能會引便秘或腹瀉，這時候需要在醫生的指導下調整飲食，如果是母乳餵養，則乳母要回避牛奶及奶製品；如果是配方奶餵養的，寶寶則需要進食深度水解配方或完全水解配方的奶粉。

以上是正常大便和異常大便的識別方法，大家都學會了嗎？如果寶爸寶媽還是不確定，可以選擇經權威兒保專家鑑定的黃金便便解碼器答疑解惑，有問題也可以及時向醫務人員求助。便便是寶寶消化吸收的晴雨表，家長們要學習分辨寶寶的大便，根據寶寶大便的頻率和形態及時發現問題，調整餵養方式，促進寶寶健康成長。