孩子多動注意力不集中, 多半是吃錯飯了

多動症

是心理研究關注的問題，但是它並不是性格問題，而是由於腸道菌群紊亂導致的和菌-腸-腦軸功能異常的生理問題。那麼為什麼大部分孩子菌群發育正常，而多動症的孩子菌群發育卻出了問題呢？

影響因素很多，比如母親孕產期心理壓力太大或/和飲食不健康，嬰兒剖腹產而非順產，嬰兒期是奶粉餵養而非母乳餵養，因急性感染用過大量抗生素，不良飲食習慣等等都會破壞腸道菌群正常發育，擾亂菌-腸-腦軸正常功能。

飲食不僅是影響腸道菌群發育和腸腦發育的最主要因素之一，也是影響大腦和行為認知發育的重要原因之一。健康的飲食可提高菌群健康，促進菌群、腸腦、菌-腸-腦軸、大腦和行為認知發育；而不良飲食則會引起菌群紊亂，擾亂菌群、腸腦、菌-腸-腦-軸、大腦和行為認知發育，並可能在不同年齡階段引發不同生理和行為問題［1］。

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令人擔憂的是，大部分家長並未意識到孩子的行為情緒認知與日常飲食的關聯。一方面為孩子的行為認知問題煩惱，擔心孩子性格或者認知發育是否有問題，苦口婆心進行教育而收效甚微；一方面不把孩子的挑食偏食當回事，孩子愛吃什麼就給什麼，愛怎麼吃就怎麼吃。殊不知，不良的飲食方式正是孩子出現行為問題和認知發育問題的關鍵原因。

也就是說，倘若孩子經常出現小動作過多、

注意力

不集中、行為衝動和學習困難等問題，主要原因可能並不是通常認為的“孩子太小”“性格調皮”“愛玩不愛學習”，而是

吃了不應該吃的東西

。

近年來，全世界各地的研究者都開始重視飲食與行為的關聯。

臺灣的科學家發現：多動症患者的腸道微生物發生了明顯改變，腸道特定細菌（如Sutterella stercoricanis）含量增加，Sutterella stercoricanis含量越高，多動症症狀越嚴重；隨後的深入飲食質量分析進一步發現，

多動症患者日常飲食中會吃大量低營養食品，如高糖和高脂食品，而高營養食品如蔬菜、水果和高蛋白食品則食用過少，

這種不良的飲食習慣在多動症確診之時已存在多年［2］。

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中科院行為生物學室已經透過特殊乳酸桿菌和飲食調整幫助了很多孩子和家庭。

除了中國科學家的探索，全世界不同國家科學家均進行了相關研究。本期

食與心

將介紹一篇最新的系統綜述。

（系統綜述（systematic review）不同與一般綜述，作者會針對某一具體臨床問題（如：病因、診斷、治療、預後），系統全面地蒐集已發表或未發表的臨床研究，採用臨床流行病學嚴格評價文獻的原則和方法，篩選出符合質量標準的文獻進行定量或定性合併，得出可靠的綜合結論。）

在這篇系統綜述中，巴西科學家對已發表的關於多動症與飲食的臨床研究進行嚴格篩查，選擇了由德國、英國、挪威、澳大利亞、中國、伊朗和和韓國科學家進行的14篇臨床研究，進行詳細分析。結果發現：

含有大量精加工糖和飽和脂肪酸的飲食方式是多動症的高危風險因素，而富含蔬菜和水果的飲食則能預防多動症和過度活躍[3]。

文章名

：Dietary patternsand attention deficit/hyperactivity disorder （ADHD）： A systematic review andmeta-analysis

雜誌：Journal of Affective Disorders

作者單位：Federal University of Pelotas, Rua Marechal Deodoro,1160, 3 piso, Pelotas, RS, Brazil

研究結果：

1。 英國追蹤研究（追蹤4000名兒童4。5歲到7歲的飲食和行為聯絡）發現：

7歲前的“垃圾食品（Junk Food）”飲食模式會明顯增加7歲時的多動症狀。即使根據出生體重、性別、母親孕期抽菸、焦慮抑鬱、生育年齡、家庭社會經濟條件等因素調整後依然如此。這裡指的垃圾食品包括：深加工食品、高糖高脂食品和低營養食品。

2。 澳大利亞追蹤研究（1799名青少年從出生到14歲）發現：

西式飲食模式會明顯增加多動症風險。

這裡的西式飲食特徵為：高飽和脂肪酸、高精加工糖和高鈉。

3。 德國追蹤研究（3361名兒童從出生到10歲）：

肉和肉類製品飲食模式與多動症相關。

4。 伊朗橫斷研究（375名8歲在校兒童）：

甜食型飲食模式明顯增加多動症風險

（這裡的甜食指冰激凌、精加工碳水化合物、糖和軟飲料）；

快餐型飲食模式明顯提高多動症風險

（這裡的快餐指加工肉食、加工果汁、披薩、零食、醬汁如沙拉醬和軟飲料）。

5。 挪威橫斷研究（1095名12-13歲青少年）：

垃圾食品/方便食品飲食模式顯著增加多動症風險

（這裡的垃圾/方便食品指高熱量加工方便食品、精加工穀物、蛋糕和甜點）。

6。 韓國案例對照研究（117名多動症患者，202名健康對照，年齡在7-12歲）：

傳統飲食並不能預防多動症，而傳統-健康飲食模式有助於預防多動症

（這種飲食特徵為大量調味品、蔬菜、豆腐、豆漿和蘑菇）；

點心型飲食模式顯著增加多動症風險

（這種飲食特徵為大量的點心、加工肉食而主食不足）。

7。 韓國橫斷研究（16831名6-12歲在校兒童青少年）：

經常食用快餐、軟飲料和泡麵的兒童多動症風險更高；不食用或少食用蔬菜和水果的兒童多動症風險更高

。

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8。 中國橫斷研究（14912名3-6歲學齡前兒童）：

加工食品和點心食用顯著增加多動症風險，而蔬菜型飲食則會降低多動症風險。

這裡的加工食品包括炒菜、炒飯、炒麵、熏製食品、炒/烤肉、加工食品和西式快餐；點心包括糖果、巧克力、餅乾、蛋糕、膨化食品、牛奶布丁和奶油奶黃；而蔬菜型飲食則包括全穀物、各種豆類和各種蔬菜。

9。 伊朗案例對照研究（200名多動症兒童，300名健康兒童，年齡在4-12歲）：

西式飲食模式顯著增加多動症風險，而健康飲食模式則有助於預防多動症。

這裡的西式飲食包括，精加工穀物、紅肉、內臟、帶皮禽肉、糖、甜食、糖果、鹽、濃湯、反式脂肪酸/氫化植物油、加工肉食和軟飲料等；健康飲食包括，蔬菜、水果、堅果、全穀物、泡菜、橄欖油、魚肉等。

10.

對符合標準的研究進行元分析發現：

健康飲食模式可預防多動症，具有明顯保護作用；不健康飲食模式則會明顯增加多動症風險；即便是在排除研究設計、地域和參與人數等各種因素後，飲食對多動症的影響作用依然十分顯著。

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研究結論：

多動症與孩子的日常飲食密切相關，健康飲食有助於預防多動症而不健康的飲食模式則會增加孩子出現多動、衝動、注意力不集中的風險。

食與心

提示：飲食是影響行為和認知的重要因素之一，兒童和青少年的行為認知表現不僅僅與個人性格有關，更與日常飲食密切相關。對於長期小動作不斷、注意力不集中、無法遵守課堂紀律、難以跟小夥伴友好相處的孩子，也許這些孩子並不是太頑皮/不懂事/性格頑劣，而只是長期吃錯飯了。相比於苦口婆心的教育教導，關注下這些孩子的日常飲食，減少不健康食品的食用，增加健康食品攝入，提高整體飲食品質，將會得到事半功倍的效果。

參考文獻

1 Liang S， Wu X， Jin F。Gut-Brain Psychology： Rethinking Psychology from the Microbiota-Gut-Brain Axis。Frontiers in integrative neuroscience， 2018， 12： 33。

2 WangL-J， Yu Y-H， Fu M-L， et al。 Dietary Profiles， Nutritional Biochemistry Status，and Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder： Path Analysis for a Case-ControlStudy。 Journal of Clinical Medicine， 2019， 8： 709。

3 BiancaDel-Ponte⁎， GabrielaCallo Quinte， Suélen Cruz， et al。 Dietary Patterns and AttentionDeficit_Hyperactivity Disorder （Adhd）： A Systematic Review and Meta-Analysis。Journal of Affective Disorders， 2019， 252：