硝苯地平vs氨氯地平，降壓如何選擇？兩者有何區別？一文教你看懂

你知道我國有多少高血壓患者嗎？大約是

3.3億人！

在我國，平均每年有2

00萬人

死於了高血壓相關性疾病，這包括了

腦卒中、冠心病和心梗等。

形勢如此嚴峻，不得不讓人提高警惕。越來越多的人開始重視高血壓篩查，在患者被診斷為原發性高血壓疾病之後，就需要

長期、甚至是終身服用相關的藥物。

高血壓患者用藥，是透過藥效來控制血壓增長，將血壓穩定在正常水平之內，但藥物卻無法根治高血壓。因此，在用藥的選擇上，很多患者都陷入了誤區，開始盲目跟風，不知道哪一種適合至極。比如

氨氯地平片和硝苯地平控釋片的選擇上，就讓患者糾結不已。

那麼問題來了，氨氯地平片和硝苯地平控釋片這兩種藥物，到底有什麼區別呢？

1、

起效時間

這兩種藥物都屬於鈣離子拮抗劑類，這些藥物的起效時間長短與否，不僅與腸胃道吸收速度有關，還與藥物和鈣離子通道受體結合的速度密切相關。

就臨床掌握的資料來看，硝苯地平控釋片口服吸收、與鈣離子通道結合的速度都非常快，在達到有效濃度後即可迅速起效。

但是氨氯地平片則不相同，它與鈣離子通道受體結合、解離的速度比硝苯地平控釋片慢了3個數量級，其起效速度較為緩慢；

2

、半衰期差異

硝苯地平控釋片採用的是長效製劑方案，它減慢了在腸胃釋放的速度，但

是並沒有改變其半衰期(4-5小時左右)

，因此

硝苯地平控釋片在口服之後的6-12小時內就會達到峰值濃度

，高血壓患者用藥之後，平均

3天血壓即可平穩。

而

氨氯地平片

則不相同，它的

半衰期極長，能達到35-50小時左右，連續給藥7~8天之後

，才能達到穩態血壓濃度。因此，高血壓患者在使用這種藥物後

，1-2周才能平穩血壓；

3、

適應症方面

這兩種藥物雖然都是降血壓類常見藥，但不同藥物之間還是有功效差異的。硝苯地平控釋片控釋片可應用在高血壓患者、冠心病患者、勞累性心絞痛患者身上。

而氨氯地平片則是適合高血壓、慢性未定型心絞痛以及變異性心絞痛患者；

4、漏服的血壓影響

硝苯地平控釋片屬於長效製劑，它在腸胃內釋放的速度比較穩定，堅持每日服用一次，能夠維持極好的降壓效果，但是它在24小時後，藥效就已經全部釋放，半衰期又只有4-5小時，漏服一次後，則會完全失去降壓效應。

而氨氯地平片的半衰期時間極長，血藥濃度達到穩定之後，可以持續較長的時間，所以偶爾一次漏服並不會對血壓造成過大影響。

除了以上四方面差異之外，硝苯地平控釋片的不良反應率也要高於氨氯地平片，且氨氯地平的迴圈醫學證據更加充足一些。

不過，由於每一位患者的實際病情、身體素質以及年齡都不相同，所以藥物選擇上也不能一概而論，患者需要按照自身情況、聽從醫生建議進行選擇。