中醫大家嶽美中：不論大方、小方，只要能治病的，都是好方！

臨床上是需要“單方一味，氣死名醫”的小方，還是“合眾力而一路攻也”的大方？看看嶽美中先生怎麼說。

用藥如用兵，治病如打仗，必須掌握藥物的特性，瞭解藥與藥配伍的效能，胸有成竹，才能所向披靡，無往不勝。

01

有一些疾病，用單味藥可以制勝，就無需使用成方。

例如：治病瘊子（疣），薏苡仁有較好效果，將它軋面，每天沖服10克或煎服30克，一般月餘可能脫落。

小兒受驚嚇，或生氣存食，出現不思飲食，大便乾燥，鼻子下面的人中穴處發紅，鼻根發青，睡眠易驚，無名指關節屈伸時格格作響，用黑白醜炒焦，每天服一小撮（約1克），以瀉下為度，效果較好。

此方對小兒滯頤流口水亦效。若瀉下太厲害，可用小米粥或鹹鴨蛋調補。

椿根白皮主瀉血，對於頑固性血便，糞色鮮紅者有效，可軋面兌入適量，每次服3克，1日2次服用。

黃連或黃柏口含，對口瘡分泌物多者頻佳。

似以單味效方很多，臨證萬勿輕視，俗雲：“單方一味，氣死名醫。”有時用成方效果不好，而投單味藥獲效者，屢見不鮮。

昔在山東時曾治一患者咽痛如刀刺，曾用中西藥未效。細察咽喉，區域性不紅不腫，診斷為少陰咽痛。

病由少陰經氣不能舒展所致，予服《傷寒論》甘草湯，生、炙甘草並用，以舒其痙攣，飲後2日，其痛若失。

02

較為複雜的疾病，常需多種藥物配伍以治之，配伍是組織方劑的基礎，是前人積累經驗的結晶。研究中醫臨床應從方劑入手，探索其中藥物配伍的規律。

東漢張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》是方劑之祖，他的藥物配伍規律，應當很好鑽研。

例如：麻黃配桂枝，可治療風寒束表，無汗身痛，其發汗力猛。

麻黃配石膏，一祛寒一清熱，各走極端，起激化作用，使其發汗力量減弱，平喘力量增強，能治療“汗出而喘，無大熱”。

麻黃配附子、細辛，太陽、少陰經脈臟腑皆達，治療少陰陽虛感寒無汗者效佳。

昔在菏澤曾治一成年男子，秋感風寒，全身發冷，寒甚熱微，脈象沉細，多法治療未痊。

乃投麻黃附子細辛湯，半劑下嚥，患者全身發熱，自揭被褥；一劑入腹，皮襖亦脫，病竟霍然。

藥物配伍產生的作用是綜合功效，這種功效雖與組成它的藥物有關，但亦不盡然相同。

03

對於症狀非常複雜的疾病，要用許多藥物組成大方來治療，古人制有許多大方，臨床療效顯著，也應當加以繼承。

昔對劉河間的雙解散（即防風通聖散），認為它藥多方雜，麻黃湯、承氣湯合一鍋而煎之，看起來頗為彆扭。

某次治療一例重感證，時冷時燒，脈乍大乍小，多法無效，無奈投以雙解散兩丸，竟獲痊癒，乃悟大方有其獨特的用處，不能輕易忽視，並注意恰當的使用大方。

常用的大方如：資生丸治療脾虛久瀉，二十四味流氣飲治療氣滯水腫，《局方》牛黃清心丸、迴天再造丸、大活絡丹治療老年病和中風後遺症等，都取得了較好的療效。

大方的特點是藥味很多，但它不是各治各的病，而是互相監製，合治一種病，即所謂“合眾力而一路攻也”。

因此，每個大方突出的功用常只有一個，要把它當做一味藥來用，才能運用得好。

04

任何藥物都有長處，也都有短處，治病時要取其長而避其短。

以補氣藥為例，人參、黃芪、白朮、炙甘草都是好藥，但用後易產生脹滿。

糾偏之法，服人參者，加萊菔子以消之；服黃芪者，加陳皮以消之；服白朮者，加枳實以消之；服甘草者，加肉桂以消之。

其他藥物也有救弊之味，無須一一列舉，監製得當，副作用就會減少，療效也相應提高。