沙坦類降壓藥，可以和倍他樂克同時吃嗎心血管專家告訴你答案

沙坦類和倍他樂克都是臨床常用的一線降壓藥物，除此之外的一線降壓藥還有普利類、地平類和利尿劑。在之前的科普文章中我不止一次提到過降壓藥物使用的四項基本原則：小劑量開始、優先選擇長效製劑、聯合用藥和用藥個體化。由於不同型別的降壓藥物具有不同的作用機制，因此降壓藥物聯合應用的好處是可以從不同方面增強降壓效果，減少單一藥物的用藥劑量，減少不良反應。實際上在現實生活中不少高血壓患者也需要同時服用兩種或兩種以上降壓藥。

沙坦類藥物和倍他樂克可以同時吃嗎？

沙坦類藥物主要作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統，其作用機制是選擇性拮抗血管緊張素II受體而起降壓作用。倍他樂克則是β2受體拮抗劑，作用機制是拮抗血管平滑肌上的β2受體，使血管舒張而降壓。從作用機制來看，他們分別從不同的方面起到降壓作用，因此是可以同時吃的。另外，沙坦類藥物還具有減輕蛋白尿，改善糖代謝和改善心肌重構等作用。由於極少引起乾咳的不良反應，也可以作為普利類藥物不耐受時的替代藥物。倍他樂克可拮抗交感神經系統的過度啟用、減慢心率、降低心肌耗氧量，從而減少心輸出量。所以兩藥同時吃還能起到保護心臟和腎臟等靶器官的作用，尤其適合用於高血壓合併蛋白尿，高血壓合併冠心病，高血壓合併心衰等的患者使用，有研究顯示沙坦類藥物與β受體拮抗劑合用可使慢性心衰的病死率降低約35%，β受體拮抗劑治療慢性心衰還能使猝死率降低約40%。還有一個優點，這兩種藥物價格都並不算昂貴，所以大多數患者長期吃都能負擔得起。

哪種降壓藥物不宜一起吃？