揪出影響孩子睡眠的主謀，讓孩子擺脫睡眠困擾

睡眠是孩子成長過程中極具重要的因素，孩子的發育更取決於睡眠品質的好壞，爸媽若能仔細觀察孩子的日常生活狀態，及早發現異常，揪出影響孩子睡眠的主謀，讓孩子擺脫睡眠困擾，健康成長。

小宇今年四歲，臉圓圓的，十分可愛，他上幼兒園中班以來，媽媽發現小宇開始賴床、叫不醒，無精打采地去上學。老師也提及，小宇在學校上課不專心，脾氣暴躁並經常和同學吵架。晚上睡覺時，小宇和爸媽同睡，媽媽時常被小宇的鼾聲吵醒，媽媽發現，小宇出現呼吸用力卻還吸不到氣的情形，還冒了滿頭大汗。有時候，小宇會醒來併發脾氣，亂踢亂哭，一個晚上好幾次，讓爸媽傷透了腦筋。更讓媽媽納悶的是，小宇會張開嘴巴呼吸，而且兩邊鼻子都塞住，即使以吸鼻器去吸，也只能吸出微量鼻涕，帶他看遍各大診所、吃了許多鼻塞藥也沒有改善。焦急又精疲力盡的爸媽只好把小宇帶到大醫院，做詳細的檢查。

睡眠呼吸中止症,2 ～8歲是好發年齡

睡眠，在兒童成長過程扮演重要角色，生長激素大多於睡眠時分泌，因此，要長到理想的身高必須先擁有良好的睡眠品質。不過，類似小宇這樣的孩童，睡覺時鼾聲大作影響同睡家人，夜晚頻繁醒來，無法達到深層睡眠，對整個家庭而言是十分困擾的事。其實，小宇就是標準的睡眠呼吸中止症患童，這個疾病早在1976年就被法國醫生髮現，一直到近幾年才逐漸被大家重視。

據估計，有睡眠呼吸中止症的兒童大約佔全體兒童的2～4%，比例並不低。好發的年紀介於2～8歲，但事實上，任何年紀皆可能發生，特別是扁桃腺與腺樣體肥大的兒童。

入睡時，經常打鼾，頻率高達一星期三次以上，鼾聲更大到吵醒同睡的父母，是睡眠呼吸中止症的孩童最容易觀察到的第一個現象。

值得注意的是，不是每個打鼾的孩童都有睡眠呼吸中止症。事實上，有超過四分之一的孩童睡覺時會打鼾，其中，只有一小部分符合睡眠呼吸中止症的嚴格定義。因此，除了打鼾外，爸媽還要仔細觀察孩童有沒有其他症狀。例如：晚上睡覺時，有呼吸困難、張嘴呼吸、睡到一半醒過來、夜間盜汗、容易做惡夢，甚至尿床頻率高等。白天的症狀則包括：長期鼻塞、流鼻水，說話時鼻音重、白天嗜睡、注意力無法集中，嚴重時，更會出現類似注意力不足等過動症症狀。

特別的是，小朋友的睡眠呼吸中止症與成人不同，白天嗜睡的情形有時不明顯，反而以注意力不集中、學習障礙或情緒行為障礙來表現，甚至被診斷為多動症，需要仰賴爸媽與醫生小心觀察與鑑別。

除了上述的症狀外，有些睡眠呼吸中止的孩童因為扁桃腺過度肥大，導致吞嚥困難，造成體重增加緩慢、食慾不振、餵食困難等現象。而腺樣體過度增厚，也會引起鼻咽與耳咽管阻塞，鼻竇分泌物與中耳積水無法順利排除，容易造成鼻竇炎、中耳炎不斷復發，需經常接受抗生素治療。

睡眠呼吸中止症症狀多樣，置之不理不只影響孩童的成長髮育，降低其注意力與學習能力，嚴重甚至會影響心肺功能，造成高血壓或肺動脈高壓。所以，若發現孩子持續打鼾千萬別輕忽，爸媽要仔細觀察有沒有典型睡眠呼吸中止的症狀，如有疑慮，可帶孩子到兒童胸腔科或兒童耳鼻喉科門診進一步評估。