類風溼患者: 為什麼最近總是頭暈、乏力?

常有類風溼患者問：我平常總感覺頭暈乏力，每次體檢都提示

貧血

。聽說類風溼也會導致貧血，那我的貧血會不會是類風溼導致的？它不是以關節痛為主嗎？

關於這個問題，你是否也有同樣的困惑？

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類風溼關節炎（RA）的症狀大家都不陌生，主要是雙手雙腳小關節對稱性的疼痛、晨僵。那你們可知，RA不僅累及關節，還可累及全身多個器官，具有多種關節外表現。貧血就是RA較為常見的關節外表現，30%-70%的類風溼患者都曾出現貧血。

貧血

貧血是指全身迴圈血液中紅細胞總量減少至正常值以下。國內的正常標準：沿海和平原地區，成年男子的血紅蛋白如低於12。5g/dl，成年女子的血紅蛋白低於11。0g/dl，就可認為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右，男孩和女孩無明顯差別。海拔高的地區一般要高些。

RA貧血的臨床表現

1心率的變化，過速或過緩

2手腳發冷

3頭暈頭痛 、疲勞

4脫髮

5呼吸急促

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類風溼貧血常見型別慢性病貧血

指一些慢性

疾病

過程中出現的貧血，其為RA貧血中最常見的型別，貧血程度常與病情活動相關。

治療相關性貧血

指長期應用藥物所引發不同型別的貧血。如長期吃激素或消炎止痛藥，會導致消化道潰瘍引起貧血，所以在服藥過程中一旦發現黑便，則需要立即告訴主治醫生。此外，多種抗風溼慢作用藥及免疫抑制劑可引起骨髓造血功能受抑制而發生貧血，所以建議定期檢查。

合併血液系統疾病

由於RA為自身免疫性疾病，所以其合併血液疾病的機率往往高於正常人，如自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等。偶爾可見巨幼細胞貧血，但大部分是因缺乏葉酸所致。

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類風溼關節炎所引起的貧血一般為輕中度的貧血，隨著病情控制，貧血會逐漸減輕。臨床上，類風溼不僅會引起貧血，還會引起類風溼結節、血管炎、心臟病、呼吸系統疾病、腎臟及神經系統等併發症，因此，患者應該及時就診，配合醫生的專業治療，以便控制病情的發展。