幫助產後寶媽找回自信

經過十個月的孕育，寶媽的體型發生了翻天覆地的變化，曾經的小蠻腰變成了大肚腩、水桶腰，曲線優美的臀部也變成了鬆鬆垮垮的大屁股。受損的盆底肌不能維持盆腔內臟器的正常位置，就會出現子宮脫垂、陰道鬆弛並脫垂等情況，從而引起反覆不愈的陰道炎，同房時的不適，有的咳嗽、打噴嚏還會有尿流出來，不敢在人前多待一會，怕遭別人嫌棄而患上了“社交癌”。

因妊娠與哺乳的勞累使寶媽的腰背疼痛日益加重，寶媽辛酸的點點滴滴讓她們在人前變得不自信。隨著人類文明的進步與現代技術的發展，更多寶媽在追求形體的恢復，生活質量的提高，讓自己更有幸福感，來找回自信。那麼接下來我們來簡單瞭解一下可以幫助寶媽的一些康復專案。

一、腹直肌分離。

妊娠的時候由於體內激素的變化使腹白線變得鬆弛，連線力下降，運動減少使肌肉的彈性下降，越來越大的子宮將腹肌拉長，致使腹壁壓力增加，腹壁張力超過了腹白線彈性極限的時候腹直肌就會被迫分開，從而造成了腹直肌分離。分離後的肌肉在生產後不能迅速恢復到原來的位置上去，贅肉越積越多，就形成了大肚腩、水桶腰。腹部的支撐作用減弱，腰背部就要承受更大的負荷，寶媽容易經常腰背痛。

1、自查方法：①仰臥、兩腿彎曲、露出腹部；

②左手在頭後支撐；

③右手食指和中指，垂直探入腹部；

④將上身抬起，感覺到兩側腹肌向中間擠壓手指；注意：如果手指感覺不到擠壓，那麼就把手指向兩邊挪動，直到找到緊張的肌肉。

⑤測量兩側腹部肌肉的距離。

2、參考值：正常：兩指以內（含兩指）需改善；兩到三指需就醫，三指以上（大於三指就是比較嚴重的情況了，可能引起疝氣，需要就醫）。

3、治療方法

（1）仿生物電刺激治療：運用神經肌肉治療儀，對腹外斜肌、腹橫肌、腹直肌進行電刺激，使肌肉被動收縮，對肌肉群進行強化訓練。每天一次，每次三十分鐘，十次為一個療程。調節電流的時候患者的感受是最主要的，調節電流強度，使肌肉收縮，要調節到患者的最大耐受程度不能引起患者疼痛。

（2）自主訓練治療：患者每日在家裡做站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿等康復動作，有時候可以選擇單一的動作來練習，也可以將幾個動作變換串聯起來練習，堅持兩週就會有明顯的效果，但是在腹直肌分離恢復到兩指之前是不能做軀幹扭轉動作的。

①站姿收腹：背對牆面站立，上身靠在牆上，雙腳距離牆面 30cm。吸氣時準備，呼氣時腰椎去推牆面，吸氣時還原。每組做 10—15 次，重複做 2—3 組。

②跪姿收腹：髖關節與膝關節垂直，肩關節與腕關節垂直，脊柱在中間。吸氣時小腹自然放鬆，呼氣時，用力將小腹收回，每組重複做 10—15 次，重複做 2—3 組。

③跪姿伸腿：髖關節與膝關節垂直，肩關節與腕關節垂直，脊柱在中間。吸氣時準備，呼氣時右腿慢慢向後伸，吸氣時不動，呼氣時慢慢把腿回收。做 4—6 次，然後換另一側腿。重複做 2—3 組。

腹直肌分離的治療使腹直肌恢復正常功能位置，鍛鍊其力量，減輕腰部的負荷，使患者腰背痛的症狀緩解。進而重塑女性優美的曲線。

二、盆腔臟器脫垂。

胎寶寶一天天長大長期的腹壓增加、分娩的損傷、便秘等使盆底肌負荷過重，造成盆底的肌肉、筋膜、韌帶損傷，盆腔臟器從正常的解剖位置沿陰道下降就是盆腔臟器脫垂，也稱為女性盆底功能障礙性疾病。產後寶媽們的脫垂表現為陰道前壁膨出、陰道後壁膨出、子宮脫垂。

陰道前壁膨出：由於產傷、產褥期過早體力勞動等引起，表現為壓力性尿失禁、尿瀦留、尿路感染。

陰道後壁膨出：因產程延長、便秘等引起，表現為便秘、腰痠、下腹墜脹。

子宮脫垂：由分娩損傷、增加腹壓、盆底組織發育不良或退性變等引起，表現為壓力性尿失禁。有盆底功能障礙的患者需要儘量避擴音重物，多食用粗纖維的食物促進腸道的蠕動避免便秘，預防感冒以避免打噴嚏咳嗽。合理飲食避免肥胖，提重物、便秘、咳嗽打噴嚏、肥胖等情況都會使腹壓增加從而加重患者脫垂的症狀。

1、評估方法，POP—Q 評分，是分別利用前、後壁及頂端上的兩個解剖點與處女膜緣之間的關係來界定盆腔器官的脫垂程度。POP—Q 分期在Ⅱ度以上並有症狀的盆腔臟器脫垂應採用手術治療，Ⅱ度以下的可以採取非手術治療，輕度脫垂無自覺症狀的可以觀察。這裡我們主要了解非手術治療的方法。

2、非手術治療 ：對於產後寶媽來說，脫垂還在剛開始的階段，正確運用盆底功能鍛鍊的方法加強盆底肌的力量，增強其支援力，可以預防並改善早期臟器脫垂的進一步發展。

盆底功能鍛鍊：Kegel 運動是最簡單、安全、易行、有效的鍛鍊方法，指導患者進行陰道和肛門的收縮動作，每次收縮 3 秒後放松 3 秒，每天做 15—30 分鐘，終身運動，坐著、站著都可以做。但是要注意不能同時收縮腹部和大腿的肌肉，可以結合電刺激和生物反饋等盆底功能鍛鍊方法，效果更好。

盆底功能鍛鍊使鬆弛的陰道恢復緊縮，脫垂的盆腔臟器儘可能地回到正常生理位置，改善尿失禁等症狀，解除尿瀦留，治療尿路感染和反覆不愈的陰道炎，減輕便秘、腰痠等症狀，提高性生活質量，讓寶媽們自信起來。

以上講述的兩種康復專案能夠滿足大多數寶媽的需要，極個別有特殊情況的，也可以根據具體情況制定不同的方案。

對於專案的訓練方法寶媽們不是很熟悉，並且結合仿生物電刺激和生物反饋來訓練效果更好，這就需要到康復中心接受專業的指導。大街上有隨處可見的產後康復中心，月子中心裡也有產後康復的專案，產後康復行業可謂是鱗次櫛比，眼花繚亂，有的寶媽也因此走過不少冤枉路，上過別人的當。因此在選擇在何處做康復治療的時候一定要找正規專業可信的機構，它一定會讓你重拾自信的。

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