幹細胞透過定向誘導分化胰島β細胞，為治療2型糖尿病帶來新希望

間充質幹細胞（adiposetissue-derived MSCs）由於其來源豐富、易於分離、強大的免疫調節特性、多向分化潛能、自我更新等生物學特性，已被廣泛應用於臨床研究。

近年來研究表明，幹細胞能夠調節促炎症作用的效應 T細胞、抑制自身免疫反應、單獨或與胰島β細胞聯合移植均能有效地逆轉2型糖尿病患者的高血糖，使患者體內剩餘的胰島β細胞功能恢復或延遲細胞損傷，為幹細胞移植干預2型糖尿病的臨床轉化提供新思路。

傳統方法治療2型糖尿病效果欠佳

糖尿病（diabetes mellitus， DM）是一組由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起的高血糖的慢性代謝疾病，主要分為1型糖尿病（type 1 diabetes mellitus，T1DM）、2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）和單基因糖尿病。

近年來，胰島移植結合免疫抑制已成功應用2型糖尿病的干預，但由於供體器官嚴重缺乏、需終身免疫抑制以及胰島移植後難以長期存活等問題限制了臨床應用。因此，幹細胞移植有望成為干預2型糖尿病的醫學發展新途徑，為幹細胞移植干預2型糖尿病的臨床轉化提供參考和借鑑。

幹細胞移植能夠分化成胰島素分泌細胞

目前以動物模型為基礎的臨床前研究主要集中在胰島β細胞的再生和替代治療，具有自我更新和分化潛能的細胞。成體幹細胞可以從2型糖尿病患者體內分離出來，體外定向誘導分化為胰島β細胞，然後移植回病人體內，以達到長期治療的目的。

近幾年來，許多科學家將不同來源的人類幹細胞誘導分化成胰島β細胞，在2型糖尿病小鼠體內可分泌胰島素，其Ca2+變化與人胰島β細胞相似。而病毒介導的 MSC轉錄因子，如PDX-1，也可以獲得具有胰島β細胞功能的細胞。胰島β細胞的再生和替代治療被認為是目前干預2型糖尿病的有效途徑。

幹細胞移

植治療

2型糖尿病

四種作用機制

1。幹細胞可誘導分化胰島素分泌細胞（Insulin-producing cells， IPCs）用於2型糖尿病的移植治療，幹細胞的免疫調節功能與未分化的幹細胞相比，胰島素分泌細胞可耐受移植排斥。

2。幹細胞可改善胰島功能，提高血清胰島素水平，對幹細胞移植2型糖尿病模型的干預效果已被公認。

3。很多科學家發現幹細胞移植能逆轉2型糖尿病小鼠血糖、抑制炎症細胞浸潤、促進移植血管生成、延長存活時間。

4。幹細胞有利於提高胰島存活、增加胰島素釋放，對2型糖尿病大鼠高血糖症狀有明顯改善作用。

中外研究證實幹細胞移植治療2型糖尿病療效顯著

近期，美國醫學會雜誌《JAMA》刊登了巴西新診斷的25名2型糖尿病患者，在進行平均29周的幹細胞移植治療後，C肽水平明顯上升，大部分患者成功地擺脫了對胰島素的依賴。

印度科學家選擇了15名具有5年以上病史的2型糖尿病患者，在6月份進行自體幹細胞干預後，其中12名胰島素劑量比干預前降低了75%，糖化血紅蛋白降低1%，胰島素和 C肽分泌增加，沒有出現嚴重的副反應。

國內一家醫院對70例2型糖尿病患者中62例有明顯療效（有效率81。7%）的幹細胞移植治療，在經過幹細胞移植干預後，病人停用胰島素達15個月。

綜上所述，隨著科學家的深入研究和不懈努力，我們相信幹細胞移植可以讓更多的2型糖尿病患者受益，恢復他們的健康，享受幸福生活。