最好的母乳竟是這樣的，顛覆你的認知

我們經常在群裡收到這樣的問題：

“我奶水顏色很淡，家裡人說這樣的母乳沒營養，讓加奶粉！”

“我的奶水比較黃，是不是這樣的奶水更有營養，對寶寶更好？”

“我的奶水特別稀，需要多吃肉類增加奶水的脂肪嗎？”

……

母乳有很多種顏色，清的，白色的，黃色的，淡藍色的，奶油色的，淡棕褐色，很多人認為那種發黃的、質地濃稠的奶水是最好的，因為這樣的奶水蛋白含量高，能讓寶寶攝入更多營養，增加體重，但從中醫角度來看，這樣的乳汁未必是最好的。

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我曾在《陝西中醫》裡看到過這樣一篇名為《中藥治癒黃色乳汁1例》的文獻。文中寫到，患者為一名26歲女性，足月妊娠一胎。產後自覺頭部灼熱、口苦，飲食大便正常，小便發黃。從產後第三天起乳房微脹，乳汁通暢，嬰兒食後未見異常。六七天後兩乳房外觀無異常，但是乳汁變為米黃色，氣味倒也正常。可嬰兒吃了以後隨即吐了出來，吐出的都是乳汁，黃色更濃，未見腹瀉現象。後來又給嬰兒進食其它代乳品或飲水，都沒再嘔吐。

筆者在診斷時發現這位哺乳媽媽舌紅、苔白厚膩，中心淡黃，鞏膜及全身未見黃染，判斷此症屬脾胃溼熱壅滯，為平時飲食不節所導致。飲食不節使得脾胃受損，脾的運化功能減弱，溼邪內停，溼鬱化熱而積聚在中焦。乳房屬足陽明胃經乳汁又是氣血所化，溼熱內結、氣血瘀滯，溼熱之氣就會隨著乳汁流出，讓乳汁變成黃色，嬰兒接受不了這樣的乳汁，才會吐出來。

因此筆者開了清熱利溼、瀉火通乳的方子，當患者溼熱體徵轉輕後又配上消食導滯的藥物，35天以後，乳汁黃色消失，嬰兒吃奶後也未見嘔吐。

中醫看食物看的不是成分，而是四氣五味，性質越平和越好，那種發黃、發褐，甚至發黑的乳汁，性質上往往偏性較大，而比較平和的乳汁，顏色是比較清的，《幼幼整合》裡講“奶水清和，方為上品。”也就是

那種顏色很淡的、白色的、淡藍色的，看著比較稀薄的那種乳汁是最平和的。

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從營養學角度來看，濃稠的奶水所含的脂肪更多，可是嬰幼兒的一個特點就是“脾常不足”，也就是脾胃的形雖有了，但功能還非常弱，所以這麼高營養的母乳對很多孩子來講，是不容易消化吸收的，消化不了就形成了積食。

而積食又是很多小兒疾病的第一塊多米諾骨牌，從群裡的諮詢案例來看，根據我們臨床觀察，

現在很多還在吃母乳的幼小寶寶積食、黃疸退得慢、黃昏鬧、腸脹氣等問題都與過度餵養、媽媽乳汁油膩不好消化有直接的關係。

一些孩子長時間積食，還會讓脾胃功能變得越來越弱，從“有形之積”——吃了難以消化的食物，轉為“無形之積”——食物正常，但由於脾胃功能太弱而消化不了。

為什麼很多孩子剛出生的時候還是白白胖胖、結結實實，一兩歲以後卻頻繁鬧病，上了幼兒園以後更是三天兩頭生病。要知道疾病都不是突然從天而降的，而是長年累月“養”出來的，而飲食是其中一個重要的因素。

所以當媽媽的乳汁失去了清和之態，發黃，甚至發褐色，而且濃稠，就說明媽媽的飲食偏性較大，或過於營養了，需要吃得更清淡些。

所謂清淡，一是味道清淡，少油、少糖、少鹽，不辛辣，二是不要過於滋膩，還是要以五穀雜糧為主，搭配些當地的應季蔬菜，可以看情況攝入一些優質蛋白。

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有人可能會說，我家娃天生脾胃比較好，消化力強，吃濃稠一點的應該沒問題吧，的確有這樣的孩子，吃了濃稠一些的乳汁才睡得安穩，舌象、手腳心溫度、二便也都正常，這樣的寶寶是可以消化得了稍微濃稠的乳汁，但也要注意適可而止。

因為這樣的孩子是很容易讓家裡人歡欣鼓舞的，看到孩子吃得多，長得壯，信心也一點點在膨脹，所以往往就容易餵過了頭，要麼乳汁過於濃稠，要麼喂的量過多。就連我們成人，天天吃得過飽會對身體產生危害，更何況小小的孩子。孩子脾胃功能再好，嘴再壯，也不能一次次試探他的底線，而是要懂得節制，宋代著名兒科專家錢乙提出“若要小兒安，三分飢與寒”，寧可少些，也不能過。

而一些很瘦小的孩子，家長也希望他們喝的都是濃濃的乳汁，能夠多吸收點營養，其實這類孩子基本都屬於脾胃功能比較弱的，真正對他們有幫助的不是吃什麼營養，而是調理脾胃，脾胃功能增強了，完全可以從清和的乳汁中吸收到足夠的營養。