腎病如何化解腎衰竭危機?醫生:控制好2點,可護腎周全
慢性腎病整體上程序比較慢,腎臟具有先天強大的代償優勢是主要原因。腎功能損傷後,先天優勢被消耗殆盡,又如何延緩病情的惡化?關鍵要看後期治療的情況。
腎病種類較多,不同病理型別的腎病進展速度也有差異,有些腎功能惡化的快,尿毒症風險更大。而有些腎病發展相對較慢,剩餘的腎功能也夠用。
除了病理型別外,影響病情好壞的還有兩大因素:自身免疫力和腎臟血液流通情況。
免疫力差是道坎,頻繁複發要注意!
多數腎友都存在免疫力低下的情況,檢查免疫力十項大多異常。
先天免疫力缺陷是慢性腎病發生的重要原因之一,如有些患者是早產兒或存在先天疾病,會導致免疫力較弱,還有些患者是後天導致的免疫力差,如長期存在偏食、吸菸喝酒等不良習慣。而腎臟受損後會導致免疫力進一步下降。
免疫力低下易導致感染及其他疾病的發生,增加治療難度,給本就殘缺的腎臟雪上加霜。治療過程中,提升免疫力也是重點治療方面。有些病友蛋白尿或其他症狀總反覆,病情惡化速度快,就要警惕免疫力的情況。
先天缺陷無法改變,就要用後天來彌補。提升免疫力要從日常生活中做起,主要三方面:吃得好,勤運動,好心情。
調整改善免疫力,首先飲食營養要全面。既要重視蛋白質、維生素的攝入,也要注意一些微量元素的攝取,比如鐵、鋅、鈣、鎂等。在病情允許的情況下,各類食物都要適當攝入,包括各類肉、蛋、奶、豆類、蔬菜、水果、堅果等等食物。
其次運動鍛鍊對體質弱的人來說是強身健體的最天然的方法。每天堅持運動至少半小時,對改善心肺能力,促進血液流通,控制高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病非常有利,也有助於減輕腎臟代謝負擔,降低腎病高危併發症的風險。最重要的是保持良好的心情。有少數腎友患病後,擔心尿毒症,心理壓力大,甚至存在抑鬱的情況,對病情恢復反而不利。及時調整心情,坦然面對,對改善免疫力,提高抗病能力更有利。
血壓高了要早點降下來,別忽視
為腎衰竭埋下隱患的還有一項指標就是高血壓。血壓高的危害不僅在於心腦血管,更好直接損失腎臟功能。長期高血壓會加重全身血管的負擔,增加血液流通壓力。腎臟是血流非常豐富的器官,血壓升高會使血流緩慢,對腎臟細胞損害較大。且腎臟調節水鈉的功能失衡,會導致血壓嚴重失控,形成惡性迴圈。
有些患者病情惡化的嚴重,大多存在高血壓的病症。但腎病治療過程中,由於血壓升高後沒有明顯的頭暈、頭痛等情況,就易被忽視。
腎病導致的血壓逆轉性差,及時服降壓藥是控制穩定的關鍵。腎性高血壓與普通高血壓服用的降壓藥無差異,包括鈣拮抗劑、腎素-血管緊張素系統抑制藥、利尿劑、β-受體阻斷劑(比如拉貝洛爾、倍他樂克)、α-受體阻斷劑,具體的用藥可以問主治醫生,在這裡不多說。
其中經研究,血管緊張素系統抑制劑,同時還有降蛋白、延緩腎功能的作用,如沙坦類和普利類都屬於,常應用於腎病早期降血壓治療,中後期患者腎功能明顯下降,服用要注意監測腎小球濾過率、血肌酐和血鉀的情況。
對有些頑固性高血壓的治療,可以採取聯合用藥的方法,降壓效果會更好。此外,配合低鹽飲食,對提高藥物藥效,控制血壓水平更有益處。
如果病情總是反覆或蛋白尿等指標難以降下了,就要注意這兩項指標是否存在異常。
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