孩子到底多大才能準確判斷自閉症?

自閉症

孩子有不同亞型，有些孩子出生後不久就有症狀表現，有些孩子前面有正常發育階段，後面出現了倒退。

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我們現在說的早期診斷年齡大多是指出生後不久就有症狀表現（有交流障礙，興趣異常）的這個群體。 就這個群體而言，目前自閉症診斷的有效年齡是兩週歲。其實，很多孩子在嬰幼兒早期已表現出異常，如目光追蹤和感知覺異常，但比較難有區分度。一般認為，孩子到了12個月，自閉症的相關症狀表現就會開始明顯。

過早診斷殘忍嗎

診斷是否過早的這個問題，其實很多人都提出過質疑：是不是醫生的個人主義，會不會給家庭帶來負擔……

中國美國等國家的業內人士也做過探討，大家普遍認同——2歲診斷的穩定性已經非常好了，醫生家長都不用再疑惑了。 2歲之前，診斷的穩定性可能還不夠好，但篩查陽性（有自閉症的相關症狀）的意義是確定的，篩查陽性之後，我們一般建議立馬開始干預。 對自閉症群體，我們不建議一定要確診了才開始干預，理由有二： 一是自閉症兒童的診斷有超早期，有的孩子很小就幾乎可以確診，不干預大機率會走向自閉症；二是在這個階段，我們建議家長做的教育和干預都是無害的。 基於這兩點，干預的利會大於弊。

研究發現孩子的社會性學習（如非語言交流能力）早於語言發育。一般來說，孩子一生下來就會喜歡看媽媽的臉，3個月就會對媽媽咯咯笑，這些都有社交定向性。 診斷越晚，早期的核心症狀受損就越難改變，反之，早些診斷，早進行干預，早期核心症狀的鬆動性更大。如果等孩子不會說話再診斷，其實已經晚了。