國藥育兒知識：擴散！墜床、卡喉、溺水，只有這種急救法是對的！

最近新聞裡總能看到超人媽媽們，淡定處理孩子們的異物窒息的意外險情，

海姆立克

可以說是日常最常用到的急救方法之一。

愛學習的媽媽們真的太強大、太全能了，掌握急救知識救人救己，為大家整理了一篇常用急救文，收藏備用，更希望永遠用不到。

異物窒息——海姆立克

6個月至3歲的嬰幼兒發生異物窒息的風險最高，父母既要學會急救方法，同時也需瞭解相關危險因素，防患於未然。

易誤吞的異物

堅果

種子（瓜子、南瓜籽等）

果核

花生

爆米花

熱狗、肉丸子、不好嚼的肉塊硬糖

硬的水果 & 蔬菜（整粒葡萄、櫻桃、生胡蘿蔔等）

果凍

小玩具零件

硬幣

紐扣

電池

筆頭筆帽

嚴重的氣道異物梗阻表現

無法說話

無法咳嗽

無法哭泣

幾乎無法呼吸

孩子無意識無反應，叫他或拍打他無迴應。

大孩子可能有雙手卡喉姿勢，表情痛苦。

需緊急施救！

適用於28天~1歲的嬰兒的海姆立克

請按照以下步驟操作，並讓周圍的人撥打急救電話120。

清醒的狀態下：

坐在椅子上做弓步，一手抓住寶寶頭頸部，將他的軀幹放於你（施救者）前臂上，把前臂放於大腿上，寶寶是頭低屁股高的狀態，使用雙指衝擊。

5個胸部衝擊（胸部正中，乳頭連線下緣）

交替

5個背部拍擊（使用掌跟在背部肩胛骨之間的位置拍擊）

交替背部拍擊和胸部衝擊，每秒1次，連續5次，直到物體脫落或嬰兒失去意識/無反應。

如果嬰兒無意識/無反應，則開始心肺復甦術。

嬰兒心肺復甦術：

當嬰兒無意識/無反應或呼吸停止時使用。將嬰兒放在平坦堅硬的表面上，判斷反應為拍腳掌並呼叫。

開始胸外按壓

將雙指放在胸部正中乳頭連線下緣上（或雙拇指環抱按壓）。

壓縮胸部至少1/3胸部深度，或約4cm。

每次壓縮後，讓胸部恢復正常位置。以每分鐘至少100次的速度壓縮胸部。

做30次按壓。

開放氣道

開放氣道（壓額抬頦）。

檢查口腔是否有異物排出。如果看到異物，請用手指將其掃除，但不要做盲目的手指掃描。

開始人工呼吸

正常呼吸

用嘴蓋住嬰兒的嘴和鼻子。

給2次呼吸，每次吹氣1秒。每次呼吸都應使胸部上升。

恢復胸部按壓

繼續進行30次按壓至2次呼吸的迴圈。

按壓呼吸比，雙人15：2，即15次胸外按壓後給予2次人工呼吸，如此重複。單人實施，30：2。

按壓速度100~120次/分。

適用於1歲至8歲的海姆立克急救法

有人撥打急救電話120。

如果孩子窒息，無法呼吸、咳嗽、哭泣或說話，請按照以下步驟操作。

清醒的狀態下：

施救者位於孩子身後，讓孩子站在施救者胸前。

執行海姆立克急救法——腹部衝擊。

雙手環抱患者腰部，一手握拳，拳眼對著孩子肚臍以上兩橫指，另一隻手抓住拳頭，用力快速往後上方衝擊。

給予每個推力足夠的力量以產生意在緩解氣道阻塞的人工咳嗽。

執行海姆立克操作直到物體被排除或兒童失去意識/無反應。

如果孩子變得無意識/無反應，則開始心肺復甦術。

兒童心肺復甦術：

當孩子無意識/無反應或呼吸停止時使用。將孩子放在平坦堅硬的表面上。

開始胸部按壓

將2隻手放在兩乳頭連線中點的胸骨上。

壓縮胸部至少1/3胸部深度，或約5cm。

每次壓縮後，讓胸部恢復正常位置。以每分鐘至少100至120次的速度壓縮胸部。

做30次按壓。

按壓呼吸比，單人30：2，雙人15：2。

開放氣道

開放氣道（壓額抬頦）

檢查口腔是否有異物排出。如果看到異物，請用手指將其掃除。但不要做盲目的手指掃描。

開始人工呼吸

正常呼吸

捏住孩子的鼻子，用嘴蓋住孩子的嘴。

給2次呼吸，每次吹氣1秒。每次呼吸都應使胸部上升。

恢復胸部按壓

繼續迴圈30次按壓和2次呼吸，直到物體被排出。

經過5個週期的按壓和呼吸，如果沒有人撥打急救電話，請自行呼叫。

需要注意的事

若孩子進食突發

呼吸

困難

、

紫紺

，繼而失去反應，基本都是氣道梗阻，我們需要做的就是：

即刻就地搶救！

實施胸外按壓，透過擠壓胸部產生的噴射力量，往往能將異物衝擊出來，從而讓氣道恢復通暢。

做海姆立克時不要用力推動使得孩子離開地面。

1歲以內寶寶的部分肝臟還在肋骨外面，不可衝擊腹部。

以下影片為詳細的氣道異物梗阻急救影片，希望你能觀看並分享給身邊的人。

溺水急救——心肺復甦

溺水怎麼辦？

千萬不要把孩子倒過來控水，控水不僅沒用，而且還耽誤搶救時間，造成不可逆的後果。

如果發現孩子溺水，但是有意識、有呼吸心跳，可以讓孩子側躺，便於嘔吐時胃內容物的清除，同時立即撥打急救電話，等待救援人員到來。

如果孩子呼叫不應、沒有呼吸，立即進行基礎生命支援。

心肺復甦的方式

目前有兩種心肺復甦的方法，一種是經典心肺復甦，就是

胸外按壓加人工呼吸

。

另外一種是

徒手胸外按壓

，也就是

只做胸外按壓，不做人工呼吸。

國際指南強調，對於兒童或者溺水、窒息的患者，依然推薦胸外按壓和人工呼吸聯合的心肺復甦方法。

兒童心肺復甦的操作方法：

當孩子無意識/無反應或呼吸停止時使用。將孩子放在平坦堅硬的表面上。

開始胸部按壓

將2隻手放在兩乳頭連線中點的胸骨上。

壓縮胸部至少1/3胸部深度，或約5cm。

每次壓縮後，讓胸部恢復正常位置。以每分鐘至少100至120次的速度壓縮胸部。

做30次按壓。

按壓呼吸比，單人30：2，雙人15：2。

開放氣道

開放氣道（壓額抬頦）

檢查口腔是否有異物排出。如果看到異物，請用手指將其掃除。但不要做盲目的手指掃描。

開始人工呼吸

正常呼吸

捏住孩子的鼻子，用嘴蓋住孩子的嘴。

給2次呼吸，每次吹氣1秒。每次呼吸都應使胸部上升。

兒童和成人胸外按壓的發力部位和深度不同、次數不同，具體見下表：

墜床、頭部外傷的處理

寶寶的成長階段，磕磕碰碰是難免，大多數情況下的摔傷也不會造成嚴重的後果。

當孩子從高處摔倒或者頭部受傷時，父母第一時間需要做的是：原地觀察。

先原地觀察寶寶的狀態，再決定隨後的處理方式。

同樣，孩子在摔倒的當下表現出沒事並不代表就不需要後續的觀察和處理。在孩子發生腦部摔傷、撞傷事件後，父母要持續觀察孩子在48小時內是否有和平時不一樣的情況。觀察期間如果孩子沒有出現任何異常，那麼父母則可放心。

觀察孩子摔倒後的表現

孩子摔倒後頭部是否有破損、有沒青腫長包，包長在哪裡；頭部顱骨是否有凹陷等；頸部有沒有受傷；同時觀察孩子是否有昏迷、神志不清、嗜睡、嘔吐、頭痛、說話口齒不清、情緒和行為上的異常等。

對於還不會說話的小寶寶，有沒有情緒異常的哭鬧，或者容易激惹，這或許是存在頭痛不適的情況。

磕碰常見情況即處理方法

一、頭部外傷

它是腦外傷中最常見的創傷，許多頭部外傷只傷到頭皮，例如擦傷、青腫。前額部位的青腫，會因淤血受重力下流而在幾天後出現熊貓眼。

頭皮的青腫的處理：

避免大力揉搓，可以進行冷敷止痛，一次15分鐘，根據需要可以每小時冷敷一次。

需要引起重視的頭皮青腫：

如果頭皮青腫偏大（大於2。5CM）且位置在非額頭以外的部位，尤其像上圖這種長在頭頂部正上方（腦部風險最高的地方）的頭皮血腫，則意味著可能存在更高風險的潛在腦損傷，需要持續和嚴密觀察孩子的行為狀態來決定是否進行進一步的診斷。

二、顱骨骨折

顱骨骨折是更嚴重的頭部外傷，而只有1%～2%的頭部外傷會導致顱骨骨折。

受傷處伴隨疼痛，除了頭痛以外沒有其它症狀。大部分顱骨骨折並不會伴有大腦受傷，容易痊癒。

三、腦震盪

腦震盪是頭部外傷後立即出現短暫的腦功能損害表現，通常是由於大腦突然被撞擊或者晃動造成的。

腦震盪最常見的表現是受傷後短暫的意識混亂或記憶丟失，頭痛或嘔吐，也可能出現頭暈，有些孩子會有持續的症狀，頭痛頭暈難以思考等，也可能會出現學業困難或情緒改變，這些症狀有可能持續數週。

若懷疑孩子可能存在腦震盪的風險時，應停止運動性活動，以靜養休息為主。

腦震盪的治療需要身體和大腦的休息，24小時後再慢慢增加活動；若頭痛症狀持續，則需要等待頭痛情況緩解恢復後，再逐漸恢復正常的的活動。

腦震盪是最輕度的大腦受傷，大部分會完全好轉；及時正確的護理和照顧有助於腦震盪的恢復。而事實上，大部分孩子撞到頭後並不會出現腦震盪。

四、腦損傷（嚴重）

腦損傷不常見，包括大腦的出血或腫脹。

以下症狀需要懷疑腦損傷：

難以喚醒或者難以保持清醒；舉止或語言糊塗；語言含混；胳膊或腿乏力；走路不穩；

出現這些症狀表明非常緊急，立即撥打120。

這些情況需要立刻撥打醫生電話或者去急診：

孩子小於1歲；

面板有裂口，需要縫合；

出血在按壓10分鐘後仍然不止；

出現比較大的包塊（大於2。5釐米）；

顱骨比較大的凹陷；

被硬物打中；

從危險的高度落下；

你認為孩子受傷嚴重；

你認為孩子需要看診，而且傷情緊急。