腸息肉良性居多不用管?醫生:這3種息肉最好切除,否則易癌變!
患者:我前幾年檢查過,不就是一個息肉嗎,怎麼就成了癌了?
醫生:息肉是良性病,但也可能會癌變!
沒錯,從息肉的本質上來說,它其實是良性腫瘤的一種,可出現在任何有黏膜覆蓋的空腔器官上,比如你的鼻腔、胃、大腸、宮頸和膽囊,都可能會受到種種因素影響長出息肉,這其中最為常見的就是大腸息肉,且不同原因所造成的息肉,在臨床上的病理型別也都不相同。
按照國際臨床的統一標準劃分大腸息肉,它主要就可分為兩大型別
,第一就是非腺瘤性息肉,
這類息肉包括了
增生性、炎性息肉、錯構瘤
等,這些息肉基本不具備惡變的可能。
生長較小的息肉、無症狀息肉,甚至是不需要治療
,只需定期觀察就可以了。
但是,腺瘤性息肉卻不相同,它具有癌變的可能性。根據臨床的權威資料統計顯示,我國每年新發超過
50萬
的大腸癌患者中,
近80%都是從息肉發展而來的
。只要是查出以下三種息肉,就需要第一時間切除處理,萬萬不可猶豫:
1、
直徑較大的腺瘤
腺瘤性息肉具有癌變的可能性,但並非所有的腺瘤都會發生惡變。一般情況下,
絨毛狀腺瘤的癌變率最高,其次為混合樣腺瘤、再次為管狀腺
瘤。
而這三類無論是哪一種腺瘤,越是直徑
低於1cm以下的單發性息肉,
惡變率也就會
越低
。但相反的,如果
直徑已經超過了1cm以上,甚至是超過了2~3cm以上
,那癌變率就會越來越高。在臨床看來,只要超過2cm以上的息肉,就需要切除治療;
2
、多發性息肉
腺瘤在腸道內分為單發和多發性兩大類,一般情況下,
單發直徑較小的腺瘤,癌變率相對較低一
些。但多發性息肉則不相同,也就是
患者腸道記憶體在多個息肉、甚至是達到了幾十、上百個息肉
。
這種情況下,
即便是息肉的直徑都非常小,後期癌變率也相當之高
。因此,腺瘤多發性息肉確診後,醫生都會建議患者手術清除息肉;
3、遺傳性息肉
在腸道腺瘤性息肉中,有一種十分特殊的種類,它的出現與年齡和飲食等因素相關性不大,而是受到了患者體內基因作祟,也就是
遺傳性腺瘤性息肉病
,這是一種
常染色體顯性遺傳病
。
遺傳基因作祟影響下,患者在青
少年時期就可能會出現腸道多發性腺瘤,之後腺瘤持續性發展
。如果患者
一直都沒有進行相關檢查,也沒有及時將腺瘤切除,那在未來幾年、十幾年中,腺瘤癌變的機率幾乎就是100%。
就臨床掌握的資料顯示,有腸道腺瘤性息肉家族史、年齡在45歲以上的人群、肥胖人群、長期久坐不動、保持高脂低纖維飲食等幾大類人群,就是腺瘤性息肉的高危者。
這幾類人應定期進行腸道健康篩查,如果發現檢查沒有問題,可按照醫生建議延長下次檢查時間。而一旦查出腺瘤性息肉,且後期具有癌變的可能性,那儘早切除就是最佳選擇。
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