長期吃降壓藥和降脂藥，要定期檢查哪些專案？醫生為你講出實情

很多中老年朋友都有高血壓、高血脂等方面的慢性疾病問題，如果透過生活上的調理改善，無法有效的控制好血壓、血脂水平，通常就需要服用降壓藥和降血脂藥物來控制血壓和血脂，很多情況下，為了控制好這些慢病問題，減少心血管疾病風險，往往需要長年的服用這些藥物，在長期服藥期間，應該如何做好相關檢查，保證身體健康和用藥安全，就是很值得我們探討的問題。

其實不管是短期服用的藥物還是長期應用的藥物，不管是治癒疾病的藥物還是調理控制疾病的藥物，我們用藥都應該注意2個方面的問題，一是藥物的有效性，二是藥物的安全性。如果一個藥物，吃了不管用，根本沒有達到治療控制疾病的效果，這樣的藥物堅持吃，就是亂用藥；如果一個藥物，吃了雖然管用，但身體卻出現了嚴重的不良反應，甚至造成了比原有疾病更大的健康危害，如果不顧藥物不良反應風險，而堅持用藥，這樣導致更大的健康危害，就更是亂用藥。

透過相關檢查，確認藥物的有效性

因此，在長期服用降脂藥、降壓藥期間，我們首先應該堅持檢查的是我們的血壓水平、血脂水平。血壓好說，現在正規的家用電子血壓計也並不貴了，對於有高血壓問題的朋友，能夠配上一個還是很有必要的，在服用降壓藥期間，可以定期的家庭自測血壓，具體的測量頻率則可以結合實際情況，比如服藥初期、或者更換用藥方案初期，都可以適當的多測測血壓，每天測量，甚至一天不同時間段多測測，這樣能夠更好的確認藥物降壓的有效性，而如果已經該控制血壓比較穩定的朋友，則建議每週測一次血壓就可以，有些動脈硬化較為嚴重的朋友，在冷暖季節交替期間，也要注意多測量下血壓，這部分朋友多數都有冬天血壓難以控制，而夏天血壓又有所降低的情況，因此，在冷熱季節變化時，多測測血壓，也有助於血壓的平穩控制。除了家庭自測血壓以外，建議高血壓問題的朋友，每半年或一年也要去診室測一下血壓情況，診室測量一方面能夠更精確的反映血壓控制值，另一方面也可以看看家用血壓計有沒有出現測量不準確的情況出現。

血脂的檢查家庭自測目前還基本不可行，一般需要空腹12小時以上抽血進行檢查，因此，服用降脂藥的朋友，當然也要注意定期檢查血脂情況，一般建議在開始服藥1個月後，就要查一下血脂水平，看看服藥是否有效的控制了相關血脂指標，對於血脂控制較平穩的朋友，也建議結合實際情況，每3~6個月測量一次血脂水平，以確保血脂水平的達標。

除了檢查血壓血脂水平，對於高血壓、高血脂問題，需要服藥控制的朋友，通常都是心血管疾病的高危風險患者，因此，除了要長期服用降壓降脂藥控壓控血脂以外，也要多注意心血管健康的定期檢查，比如常規的心電圖、心臟彩超等專案，定期查一查，有問題早發現早控制，就是非常有必要的。

透過相關檢查，確保用藥的安全性

用藥的安全性，我們分兩個方面來給大家說。

一是藥物的禁忌症風險，人體的健康是一個不斷動態變化的過程，隨著年齡的增長，身體功能的逐漸變化，可能原來有一些能用的藥物，就成了不能用的藥物。舉個例子來說，沙坦類和普利類的降壓藥，對於保護腎功能，改善輕度腎功能不全造成的微量蛋白尿問題，都是很好的藥物，但如果腎功能持續下降，出現重度腎功能不全，血肌酐水平超過265時，再服用該類藥物，就會對腎臟健康形成不良影響了，一般就不能再用該類藥物了。因此，對於長期服用降壓、降脂藥的朋友，一定要了解藥物的用藥禁忌，定期檢查肝、腎等相關功能，雖然大多數的降壓降脂藥都並不傷肝傷腎，但肝功能、腎功能的變化，會影響某些藥物的應用安全性，值得我們注意。

除了注意身體機能變化，注意藥物的禁忌以外，更值得注意的，是藥物的不良反應風險。就拿我們常談的他汀類藥物來說，所有的他汀類藥物，包括含有天然他汀的血脂康等藥物，服藥期間，都應該注意藥物可能造成的轉氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反應風險，這就需要我們，在服藥期間，要定期的進行肝功能的檢測，如果出現轉氨酶升高至最高值的3倍以上時，就應該及時的停藥，一般情況下，出現轉氨酶升高時，及時停藥通常肝功能都會快速回復，轉氨酶也會下降到正常水平，而如果不定期檢查，出現了問題也不知道，最終造成不可逆的藥物性肝損傷，就得不償失了。同樣的，當服用他汀類藥物出現肌肉痛問題時，也檢查肌酸激酶水平，如果出現異常升高的情況，也要及時的停藥處理。

這些只是簡單的舉例，在我們長期服用降壓藥、降脂藥物期間，由於所用的藥物不同，其不良反應風險不同，有的有明確症狀，不同透過檢查或者輔助檢查就可以確定，有的沒有明確症狀，需要定期檢查才能確保用藥安全，不管是什麼樣的不良反應風險，都應該注意，需要定期檢查的，就要定期複查，需要隨時檢查的，也要隨時檢查，對藥物不良反應做到早發現，早干預，才能夠更好的確保用藥安全。